MM的血栓预防

免疫调节剂(IMiDs)是多发性骨髓瘤(MM)治疗的重要组成部分，IMiDs和MM都是静脉血栓的高危因素，但关于接受IMiDs的MM患者抗凝治疗最佳选择的数据仍有限。基于此，学者使用TriNetX数据库进行了一项倾向性评分匹配队列研究，旨在比较Xa因子抑制剂和华法林在该患者群体中的疗效和安全性。结果近日发表于《British Journal of Haematology》。

研究结果

该回顾性研究研究纳入接受IMiDs且接受华法林（n=324）或Xa因子抑制剂（n=1309）治疗的成人MM患者，经过倾向性评分匹配，两队列各纳入306例患者，两队列的特征基本平衡。

与华法林相比，Xa因子抑制剂发生深静脉血栓形成风险 (风险比[HR]=1.11)或肺栓塞(HR=1.08) 的风险相似，而胃肠道出血(HR=0.57)和颅内出血(HR=0.86)的风险没有差异。与华法林相比，Xa因子抑制剂治疗的患者全因死亡率较低(HR=0.56)。

总结

与华法林相比，Xa因子抑制剂对接受IMiDs的MM患者具有相似的安全性和有效性。但还需要前瞻性研究予以验证。

参考文献

Chang Y-C, Song J, Chi K-Y, Gao W, Chang Y, Chiang C-H, et al. The comparative efficacy and safety of factor Xa inhibitors and warfarin for primary thromboprophylaxis in multiple myeloma patients undergoing immunomodulatory therapy. Br J Haematol. 2024;00:1–5. https://doi.org/10.1111/bjh.19612