2型糖尿病在劳动年龄人口（18~60 岁）中的患病率不断上升，给社会造成沉重的负担。虽然身体活动对糖尿病管理至关重要，但在促进该人群身体活动的最佳策略方面的证据有限。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项荟萃分析，评估和比较身体活动干预对劳动年龄人口2 型糖尿病患者身体活动水平的影响。

研究人员检索了 Web of Science、Cochrane、Medline、Embase、PsycINFO、ClinicalTrials.gov 和 ICTRP数据库，检索时间从建库到 2023 年 4 月 30 日。纳入报告身体活动干预措施（教育、培训或行为）对促进 18~60 岁糖尿病患者身体活动（自我报告或客观）效果的随机对照研究。两名研究者对数据进行提取和质量评价。采用成对随机效应、网络荟萃分析和亚组分析获得合并效应。

结果共纳入 52 项研究。参与者平均年龄 51.36 岁。平均糖尿病病程6.25年。平均体重指数31.14 kg/m²。中位退出率10.95 %（范围 0-36.7 %）。超过一半的研究 （n = 32）在亚洲进行。干预类别包括：结构化运动训练 （n = 11）、体育活动教育 （n = 15）、心理干预 （n = 13）、和体育活动教育联合心理干预 （n = 17）。在结局测量方面，23 项研究报告了客观测量的身体活动，22 项研究报告了主观测量（自我报告）的身体活动。最常见的客观测量指标是步数/天 （n = 11） 和峰值耗氧量 （n = 9）；最常见的主观测量指标是运动时间 （n = 6） 和代谢当量（n = 6）。与对照组相比，身体活动干预对客观测量的身体活动 （SMD 0.77， 95%CI，0.27~1.27）、自我报告的身体活动 （SMD 0.88，95%CI，0.40~1.35） 和总体身体活动 （SMD 0.82，95%CI，0.48~1.16） 均有显著影响；同时，糖化血红蛋白A1c （HbA1c）也显示出临床意义的显著降低 （MD -0.50 %，95%CI，-0.66 ~ -0.35）。就干预类型而言，教育干预对客观测量的身体活动影响最大；然而，与其他干预类型相比，心理干预对整体身体活动的影响最大。4种行为改变技术与 HbA1c显著降低有关：目标设定（结果）、健康结局相关信息、行为示范和提示/提示。亚组分析显示，干预方式、干预设置和促进因素对身体活动和 HbA1c 的影响具有统计学意义。

结果表明，结合行为改变技术的心理建模教育可能是促进劳动年龄人口2型糖尿病患者身体活动和血糖控制的最有益方式。在设计改善劳动年龄人口2型糖尿病患者身体活动水平的干预措施时，应考虑干预方式、干预环境和干预者类型。

原文出处：

Xiaoyan Zhao, Angus Forbes, et al, Interventions and behaviour change techniques for improving physical activity level in working-age people (18–60 years) with type 2 diabetes:A systematic review and network meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104884.