心房颤动(AF)是心律失常的主要形式，与一系列心血管疾病和死亡风险增加有关。在过去40年里，男性房颤的发病率和流行率呈倒u型增长，给全球公共卫生造成了巨大负担。尽管有大量的文献证实了吸烟数量和房颤风险之间的关系，但在了解吸烟时间如何影响这种风险方面仍有明显的差距。具体来说，吸烟者吸第一支烟的时间对房颤发展的潜在影响尚未得到充分探讨。新出现的证据表明，无论这些因素的数量多少，人类活动和睡眠等行为的时间模式都与健康状况和偶发房颤的风险有关。虽然吸烟是房颤(AF)的一个众所周知的危险因素，但吸烟时间与房颤风险的关系尚不清楚。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在前瞻性探讨吸烟时间与房颤发生风险的关系，并检验遗传易感性的修饰作用。该研究共有305627名参与者从英国生物银行数据库中获得了从醒来到第一支烟的详细信息。英国生物银行是一个大型数据库，包含了大约50万英国居民的基因和健康信息。在2006-2010年间招募了40-69岁的个体，并进行了持续的随访。研究人员采用Cox比例风险模型评估吸烟时间与房颤风险的关系，并计算了房颤加权遗传风险评分。

在中位12.2年的随访中，研究人员记录了13410例房颤病例。与不吸烟者相比，从醒来到第一支烟的时间与AF发生的风险呈梯度负相关(趋势p<0.001)。与吸烟时间相关的校正风险比分别为:>120分钟1.13 (95%CI为0.96-1.34)，61-120分钟1.20 (95%CI为1.01-1.42)，30-60分钟1.34 (95%CI为1.19-1.51)，5-15分钟1.43 (95%CI为1.26-1.63)，<5分钟1.49 (95%CI为1.24-1.63)。此外，研究人员发现，从醒来到吸第一支烟的时间越短，患房颤的风险就越高，这与房颤的遗传易感性有关。

由此可见，该研究的结果表明，从清晨醒来到吸第一支烟的时间与发生AF的风险呈梯度负相关，并且AF的遗传易感性强化了这种关联。

原始出处：

Jian Zhou,et al.Smoking timing, genetic susceptibility, and the risk of incident atrial fibrillation: a large prospective cohort study.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae270/7739971