遗传和生活方式因素都会导致心肌梗死 （MI） 和中风，包括缺血性中风 （IS） 和脑出血 （ICH）。越来越多的证据表明，心肌梗死和中风是可以预防的。有充分证据表明，吸烟、体力活动、饮食和体重指数（BMI）与心血管疾病的风险密切相关。美国心脏协会（AHA）已将这四种可改变的行为或因素确定为改善和维持心血管健康的关键措施。通过考虑一份全面的清单，我们探讨了健康的生活方式如何以及在多大程度上可以分别抵消这些疾病的遗传风险。

来自复旦大学人类表型组研究院的蒋艳峰研究员团队从英国生物样本库确定315 044例基线时无脑卒中和心肌梗死的受试者。这些疾病的遗传风险评分（GRS）是单独构建的，并按三分位数分为低、中、高。生活方式风险评分 （LRS） 分别使用吸烟、酒精摄入、身体活动、饮食模式和睡眠模式构建。同样，参与者被分为低、中和高LRS。使用Cox比例风险模型对数据进行分析。

结果显示，在中位随访12.8年中，4642名、1046名和9485名受试者分别发展为IS、ICH和MI。与GRS和LRS水平低的受试者相比，GRS和LRS水平高的受试者在IS、ICH和MI方面的HRs分别为3.45（95%CI [2.71， 4.41]）、2.32（95%CI [1.40， 3.85]）和4.89（95%CI [4.16， 5.75]）。此外，在GRS高的受试者中，LRS高的受试者中IS事件的标准化14年发生率为4.40%（95%CI [3.45%， 5.36%）]。

相比之下，在LRS低的患者中，该比例仅为1.78%（95%CI [1.63%， 1.94%）]。同样，对于心肌梗死，高LRS组的标准化率为8.60%（95%CI [7.38%， 9.81]），而低LRS组为3.34%（95%CI [3.12%， 3.56%）]。在ICH高遗传风险组中，与低LRS相比，该比率降低了约一半，尽管两者的发生率均较低（分别为0.36%（95%CI [0.31%， 0.42%]和0.71%（95%CI [0.36%， 1.05%）]。

由此可见，健康的生活方式与降低IS、ICH和MI的风险显著相关，并分别将IS、ICH和MI的遗传风险降低至少一半。

原始出处：

Wang J, Liu Z, Hu C, et al. Healthy lifestyles are associated with alleviating the single-nucleotide polymorphism-based genetic risks of ischaemic stroke, intracerebral haemorrhage and myocardial infarction. Stroke and Vascular Neurology 2024;svn-2024-003257. doi: 10.1136/svn-2024-003257