全身健康和口腔健康有着千丝万缕的联系，口腔健康疾病经常反映或加剧更普遍的健康问题。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种睡眠呼吸状态，其特征是睡眠期间上呼吸道反复部分或全部塌陷，口腔健康与OSA之间的关系在人类患者中尤为明显。OSA与许多口腔健康问题(如磨牙症、口干症、牙周病、颞下颌关节疾病、腭和牙齿结构变化以及味觉变化)之间的相互作用突出了口腔健康的系统性特征。特别值得注意的是腭和牙齿异常对OSA严重程度的影响。高弓的小上颚可能会使鼻腔变窄，这会增加呼吸道阻力和塌陷的风险。口腔内典型的解剖关系也可能因错颌和软腭位置或张力的改变而改变，从而限制气道，加重OSA症状。此外，睡眠时气道阻塞的增加可能是由于牙齿结构的改变导致舌头位置的改变。此外，用嘴呼吸会加重口干，增加患龋齿的风险。在鼻塞引起的OSA患者中，它通常被用作代偿机制。更糟糕的是，用嘴呼吸会减少防止蛀牙的唾液。磨牙症也常见于OSA患者，可导致颞下颌关节问题和疼痛，这使得临床情况更加复杂(图1)。

在过去的20年里，证明这些联系的人类研究数量有所增加，但对OSA与口腔健康之间复杂相互作用的文献评估仍然很少。通过结合对阻塞性睡眠呼吸暂停与各种口腔健康问题之间关系的研究，并集中于口腔健康如何与阻塞性睡眠呼吸暂停相关，影响病情的严重程度，以及影响患者的治疗方法，这篇全面的综述试图弥合这一知识差距。我们的目标是强调多学科方法和综合护理的重要性，考虑到睡眠医学和牙齿健康，以改善患者的预后和生活质量。本文综述了阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对口腔健康的影响。

方法:在多个数据库中进行全面的文献检索，以确定OSA与各种口腔健康参数之间关系的研究。该综述包括观察性研究、临床试验和截至2024年1月以英文发表的系统综述。结果:OSA与磨牙、口干、牙周病、颞下颌关节紊乱、腭和牙齿变化以及味觉改变的风险增加显著相关。与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的口腔呼吸是加剧口干症和龋齿的关键因素。此外，OSA引起的全身炎症似乎与牙周病的严重程度相关。使用口腔器械治疗OSA的患者也显示出牙咬合的显著变化，需要持续的牙科监测。

主要改变在OSA患者与口腔疾病

参考文献摘要

OSA患者炎症与口腔疾病的分子通路

OSA患者味觉障碍的分子机制

结论:研究结果强调了OSA与口腔健康之间的双向关系，强调了牙科专业人员参与OSA管理的必要性。早期牙科评估和干预有助于OSA患者的整体健康和生活质量。该报告倡导制定临床指南，以促进在牙科实践中早期发现和管理与口腔健康有关的问题，并鼓励采取合作方式对患者进行护理。

原始出处： 

Antonino, Maniaci;  Salvatore, Lavalle;  Riccardo, Anzalone;Oral Health Implications of Obstructive Sleep Apnea: A Literature Review.Biomedicines 2024 Jun 21;12(7)