研究背景：

心血管疾病与慢性肾脏病人群的发病率和死亡率的增加有关。心血管疾病与CKD（慢性肾脏病）人群的发病率和死亡率增加有关。最近的研究发现在CKD人群中PH（肺动脉高压）的发病率越来越高。本研究旨在确定CKD 3b-5ND（非透析）患者中LV（左心室）收缩功能障碍、LVDD（左心室舒张功能障碍）和PH的发生率和预测因素。

研究方法：

从2020年1月至2021年4月进行了一项横断面观察研究。纳入年龄≥15岁的CKD 3b-5ND患者。所有患者都做了经胸2D（二维）超声心动图。如果PASP（肺动脉收缩压）值超过35mmHg，则定义为PH；如果LVEF（左心室射血分数）≤50%，则定义为LVDD，即E/e'比率>14。多变量逻辑回归模型被用来确定预测因素。

研究结果：

共有378名患者被纳入研究，其中103人处于3b期，175人处于4期，100人处于5ND期。PH的发病率为12.2%，LV收缩功能障碍为15.6%，LVDD为43.65%。PH的预测因素是CKD的持续时间、血红蛋白、血清25-OH维生素D、血清iPTH（完整的甲状旁腺激素）和血清白蛋白。LVDD的预测因素是CKD的持续时间和动脉高血压的存在。LV收缩功能障碍的预测因素是eGFR（估计肾小球滤过率）、CKD的持续时间、血清白蛋白和尿蛋白。

研究结论：

在我们对378名CKD 3b-5ND患者的研究中，PH的流行率为12.2%，LV收缩功能障碍为15.6%，LVDD为43.65%。

 

参考文献：

Singh S, Aggarwal V, Pandey UK, Sreenidhi HC. Study of left ventricular systolic dysfunction, left ventricular diastolic dysfunction and pulmonary hypertension in CKD 3b-5ND patients-A single centre cross-sectional study. Nefrologia (Engl Ed). 2022 Dec 21:S2013-2514(22)00183-3. doi: 10.1016/j.nefroe.2022.06.005. Epub ahead of print. PMID: 36564233.