非骨化纤维瘤的鉴别诊断

时间:2023-02-22 19:03:54   热度:37.1℃   作者:网络

 
非骨化纤维瘤又称组织细胞纤维瘤、非成骨纤维瘤,是一种起源于成熟骨盆结缩组织的良性成纤维细胞肿瘤。好发年龄多见于8-20岁,发病部位多在股骨干脂端,X线表现可为中心型或偏心型单房性或多房性破坏,破坏区内无钙化斑点,病变区皮质膨胀、变娜,边缘清晰、硬化,无骨膜反应。治疗一般可行翻陈加植骨。预后好,但术前然术前能确诊者甚少,甚至根据术中所见亦易误诊为其它肿瘤。
 
接下来介绍一些容易被误诊的肿瘤:
 
 
好发年龄为20--40岁之间。长骨的骨巨细胞瘤多位于骨端。X线片示:病变部的骨皮质膨胀、变薄或破裂,肿瘤边缘与正常骨质的界线有时明显,但无硬化缘,有时模糊不清,病变区为搏骨性改变,可为蜂窝状、泡沫状或较大的囊状,其内无骨化或钙化阴影,当有病理骨折后,可见骨膜反应。上述表现与非骨化纤维瘤的病例症状、体征有相似之处,但非骨化性纤堆瘤的好发年令多见于8 --20岁,75%以上的病例发病于10-20岁,故根据发病时间这一点可以区别二者。
 
 
多见于10-20岁。好发于四肢骨的干脂端,因受形板软骨的阻挡,故不侵犯骨脂。中央型者,X线片示:病变部骨皮质膨胀、变薄,肿瘤边缘与正常骨质的界限一般较清晰,有硬化缘。该肿瘤因是良性的肿瘤样变,包含大的互相沟通的薄壁空腔,腔内充满血液,因此X线片应表现病变区为较高的透亮度,其内无钙化阴影,与正常骨干的交界处有明显的新生骨膜。选择非骨化纤维瘤病例分析,后者的病变区下部为棉絮样改变,虽系干脂部,然无骨膜反应。
 

 
 
发病多见于儿童,但就诊年龄多见于20岁左右。好发于长骨的干脂端,在骨能愈合前常为能板所限。病变部骨皮质膨胀、变薄,边缘硬化清晰,因其病理成份为纤维组织及化生骨构成,因而X线片可见透亮的病变区,其内可有骨化或钙化斑点,无骨膜反应。
 
 
好发于儿童、青少年。多见于长骨的干脂端,随年令的增长可位于骨干部。病变部骨皮质膨胀,膨胀程度一般不超过形板宽度,皮质变薄,有的部位皮质骨完全消失,囊肿与正常骨组织分界清晰,可有硬化缘,因囊肿腔内含的是综黄色透明液体,故X线片示病变区空虚,透明度大,若有病理骨折,局部方出现骨膜反应。
 

 

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