胎心二三事

时间:2023-02-22 18:58:11   热度:37.1℃   作者:网络

 
胎心,可想而知就是胎儿的心跳。胎儿的心脏在全身的发育中是最早有功能的器官,胎心音可以一定程度上直接反映胎儿的情况。
 
 
妊娠后三四周,胎儿的心脏即开始跳动。起初较慢,一分钟大概六七十次。这时的心脏跳动也非常微弱,B超检查时可从B超的荧光屏上显示胎心搏动。
 
到妊娠8周后,胎心跳动能达到每分钟180次左右。妊娠14周以后,胎儿的心跳速度又下降为每分钟140次左右,以后将保持在每分钟120~160次的速率。医生除了用听诊器直接听胎心外,还可以用多普勒胎心探测仪测得胎心音。
 
怀孕四个月左右的时候,在脐下正中线附近就可以听到胎心音,以后随着胎儿的生长及胎位不同,胎心的位置也会有变化。因胎心音多自胎背传出,在胎背近肩胛处听得最清楚,故头位的胎头可在下腹两侧听,臀位胎头可在上腹两侧听,横侧位可在脐上或脐下腹中线处听。
 
胎心音要与子宫动脉及胎盘杂音相区别。子宫动脉杂音是血流通过扩张的子宫动脉时所产生的吹风样低音响,胎盘杂音是血流通过胎盘时所产生,二者的快慢与母体脉搏一致。胎盘杂音范围较子宫动脉杂音的范围大。
 

 
 
在胎儿10周或者12周的时候,运用多普勒的高灵敏度仪器便可以听到像马蹄声一样的心跳。还有一种情况是,妊娠初期由于胎儿的位置关系或者其他种种干扰因素,比如母体的脂肪过厚等原因,即使用极精密的仪器也无法听到胎心音。
 
一般在17-20周可以在腹部采用一般的听诊器听到胎心。胎心在120--160次/分,有时还要快些,也不太规律,到怀孕末期就规律多了。有时会有短暂的停跳,或速度达到180次/分,属正常现象。但是若频繁、长期出现这种现象须及时就医问诊。
 
 
正常胎心规律而有力,似钟表滴答声,为120-160次/分,如果<120次/分或>160次/分时,可间隔10-20分重复听1次,如果还不正常,提示胎儿宫内缺氧,若胎心率在异常范围并伴有胎心律不规则,提示胎儿缺氧更严重。
 
 
胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分,表明胎心率是异常的。胎心监护仪应用已较为普及,在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。
 
胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。
 
 
胎心停止是胎停育、流产的症状表现。胎停育的发生与生殖道感染、内分泌异常、胚胎染色体异常、不良环境、药物影响等都有关系。做好孕前检查非常重要,及早发现这些问题的存在并且及时治疗,能够有效预防胎停育的发生。
 
来源:名医汇 网络

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