《医学纲目》

时间:2021-07-10 14:02:24   热度:37.1℃   作者:网络

  

  《医学纲目》,40卷,明·楼英编,刊于明嘉靖四十四年(1565年)。卷一至九为“阴阳脏腑部”,卷十至二十九介绍各脏腑有关病证治,卷三十至三十三为伤寒部,卷三十四至三十五为妇人部,卷三十六至三十九为小儿部,卷四十为运气部。前代医书编写多以病为纲,只作一次划分,至楼氏始以五脏六腑为纲,各脏腑所属疾病为目,一二级类目依次排列,条理井然。这种分纲列目编排病证的方法实为楼氏首创,对后世医学著作的编辑体例有很大影响。此外,楼氏在引用前代文献时也十分认真严谨,收录历代名方、验方,务求实效;凡所引医论医方中有衍文、错简等时,都详作考订以正之;对所引文献方论不合或互有矛盾之处,则尽可能予以辨明。

  作者楼英,一名公爽,字全善,号全斋,萧山(今浙江萧山)人。出生于儒雅之家,长于《易》学,用心学医,上自《内经》,下至历代名医书传,研读历30余年,有感于千变万化之病态,均不离阴阳五行。楼英与戴思恭友善。戴得到朱震亨的真传,楼英与戴讲论,相得无间。洪武中(1368~1398),明太祖朱元璋召楼英到南京治病,后楼英以老病为由辞归。晚年居元度岩,为人治病,疗效颇好。主要著作有《医学纲目》四十卷,其他还有《仙岩文集》二卷,《运气类注》四卷,《参同契药物火候图说》二卷。

  

  楼氏的医学主张,主要强调阴阳五行的作用。他认为:“千变万化之病态,皆不出乎阴阳五行。盖血气也、表里也、上下也、虚实也、寒热也,皆一阴一阳也;五脏也、六腑也、十二经也、五运六气也,皆一五行也。”从而归纳出比较合理的诊治规律,即“先分别血气、表里、上下、脏腑之分野,以知受病之所在;次察所病虚实、寒热之邪以治之”,这种辨证方法较之“八纲”分证更切实际。

  《医学纲目》以《内经》等古典医著为本,博学多能,探明医理。认为千变万化之病态都不能离开阴阳五行,结合个人见解分部论述。卷首为运气占候;卷1~9为“阴阳脏腑部”,属医学总论,广泛阐述虚实、寒热、诊脉、察病、方药、疗法、刺灸、调摄、宜禁等内容;卷10~29介绍各脏腑有关病证证治。将多种病证,根据其病理、证候的特点,分别归属各脏腑,如“肝胆部”,将中风、癫痫、痉厥、破伤风、瘈疭、颤振、怒气、目疾、诸疝、胁痛、前阴诸疾、头痛等病证归入此部。其中以内科杂病为主,兼及外科、五官科等病证;卷30~33“伤寒部”,以伤寒病证为主,兼述温病、暑病、温疫等;卷34~35“妇人部”,叙述妇人通治,经、带、胎前、产后等病;卷35~39“小儿部”,介绍小儿通治,五脏所主各种病证;卷40“运气部”,内有《内经》运气论治、运气占候补遗等。楼氏在辨证论治上提出“洞烛脉证”、“同病异治”的观点,颇为后世医家所重视。《医学纲目》采集的文献资料极为丰富,对总结明以前的各家学说、指导临床辨证,均具有重要参考价值,故对后世影响极大,被誉为综合性医著中的佼佼者。

  


原文链接:http://www.zjtcm.gov.cn/Art/Art_43/Art_43_1471.aspx

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