髌骨骨折的治疗,髌骨骨折护理办法

时间:2023-02-22 23:29:38   热度:37.1℃   作者:网络

髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌力减少,因此,髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面,其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整,减少髌股关节炎的发生。
髌骨骨折的病理和病因是什么呢?
骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎性,其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好,亦可为横断型骨折。间接暴力,多由于
股四头肌猛力收缩,所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而造成髌骨骨折。间接暴力为横行骨折,移位大,髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。
那么,下面我们来看看髌骨骨折有什么临床表现呢?
明显外伤史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。
  (一) 症状伤口局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤。
  (二)体征局部压痛,骨折有分离移位时,可以摸到凹下呈沟状的骨折断端,可有骨擦音或异常活动。
那么,该如何确诊髌骨骨折呢,都有什么检查呢?
摄X线片时应采用膝关节侧位及斜位,而不用前后位。侧位虽然对判明横断骨折以及折块分离最为有用,但不能了解有无纵形骨折以及粉碎骨折的情况。斜位可常规采用外旋45o位,以避免与股骨髁
重叠;既可显示其全貌,更有利于诊断外侧的纵形骨折。如怀疑内侧有损伤时,则可取内旋45o位。如临床高度怀疑有髌骨骨折而各位及侧位X线片均未显示时,可再照髌骨切位X线片。
下面介绍一些髌骨骨折该如何防患于未然,预防和护理的内容都有哪些呢?
髌骨骨折,乃属关节内骨折,应行解剖或近解剖复位,否则会因关节面不平,导致创伤性关节炎,经常疼痛影响生活及工作。这类骨折不能轻视,应及时到医院请骨科大夫诊治。
接着我们来看看该疾病的鉴别诊断内容有哪些呢?
通过病史、体检以及X线片检查,诊断无困难。但对以下几方面需加以注意:
  1、临床上怀疑有髌骨骨折而X 线片阴性者,还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能。这两类损伤可以不带有骨折片,但局部应有显著的压痛,伸膝困难。
  2、在接着我们来看看该疾病的鉴别诊断内容有哪些呢?中应注意除外二分髌。它多位于髌骨外上极,位于外缘及下缘者少见。副髌骨与主髌骨之间的间隙较整齐,临床上局部无压痛。但如有髌骨的应力骨折则与副髌骨或其损伤较难区别。
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