导读

三阴性乳腺癌（TNBC）是一种特殊类型的乳腺癌，其特点是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达均为阴性。这种类型的乳腺癌大约占所有乳腺癌的15%到20%，通常比其他类型的乳腺癌更具侵袭性，更易发生转移，且预后较差。在药物治疗方面，化疗一直是TNBC主要的治疗手段。

近年来，随着对TNBC生物学特性的深入了解，新的治疗策略和药物不断涌现，包括：靶向治疗、免疫治疗及抗血管生成治疗等。尤其是免疫治疗，免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）在PD-L1阳性的TNBC患者中显示出疗效，尤其是在新辅助治疗中。《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2024版》中，帕博利珠单抗联合紫杉类和铂类化疗方案获得推荐，用于早期三阴性乳腺癌（TNBC）的新辅助治疗和辅助治疗。本讲座重点讨论了三阴乳腺癌新辅助和辅助治疗的流程管理。