肝细胞癌(HCC)是一种常见的癌症类型，也是全球癌症相关死亡的原因。肝部分切除术仍然是主要的治疗方法，特别是对于早期癌症。肝部分切除术切除病变的肝组织，同时保留健康部分，被广泛用于治疗各种肝脏疾病，如原发性肝癌和肝转移。已有肝病(如非酒精性脂肪性肝病和病毒性肝炎)的患者更容易出现不良结局，因为COVID-19在炎症环境中合并了病毒和免疫介导的损伤，从而显著增加了病情严重程度和死亡率。美国一项多中心研究发现，感染SARS-CoV-2的肝癌患者死亡率较高，当患者有合并症(如肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症或高龄(≥65岁)时，死亡率显著增加。由于缺乏充分证据，既往新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染对因HCC接受肝切除术的患者术后恢复的影响仍不确定。这项研究探讨了既往SARS-CoV-2感染对HCC患者肝切除术后恢复的影响。

 

这项研究为回顾性队列研究，纳入2022年1月至2023年4月在广东省人民医院经病理确诊为HCC并接受择期肝部分切除术的患者。根据是否有SARS-CoV-2感染史将患者分为两组。比较两组患者术后肝功能、并发症发生率、住院费用等康复指标。采用倾向性评分匹配(PSM)减少混杂偏倚。

 

研究人员纳入了172例因HCC接受肝切除术的患者(58例有SARS-CoV-2感染，114例无SARS-CoV-2感染)。两组患者各项康复指标比较差异均无统计学意义。经PSM后，两组各选取58例患者组成新的比较组。PSM后在人群中也得到了类似的结果。

 

这项研究的结果表明，既往SARS-CoV-2感染似乎并不影响接受择期肝部分切除术的HCC患者的术后康复，包括肝功能、术后并发症或住院费用。

 

原文出处：

Fang D, Wu L, Gan BL, Guo CL, Chen ZH, Zhou SA, Wu F, QunXu L, Chen ZR, Shi N, Jin HS. Impact of prior SARS-CoV-2 infection on postoperative recovery in patients with hepatocellular carcinoma resection. BMC Gastroenterol. 2024 Sep 17;24(1):317. doi: 10.1186/s12876-024-03412-7. PMID: 39289600; PMCID: PMC11409749.