猴痘病毒的一种令人担忧的毒株在非洲中部迅速传播，引起了全球卫生组织的高度重视【1】。

2024年8月14日，世界卫生组织（WHO）宣布猴痘疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”，非洲疾病控制和预防中心（Africa CDC）也于8月13日宣布了其首个公共卫生紧急状态，凸显了疫情的紧迫性。

科学家们深切担忧由猴痘病毒引起的疾病--mpox，可能在非洲大陆甚至更广范围内传播。该病毒不仅在农村地区出现，还出现在人口密集的地区，且有证据表明，当前在中非传播的病毒株比2022年引发全球猴痘疫情的毒株更为致命。

2024年8月13日，Max Kozlov 在 Nature 杂志新闻专栏发表了题为 Growing mpox outbreak prompts WHO to declare global health emergency 的报道【2】。分析了猴痘病毒的快速传播和高致命性毒株的出现，以及对儿童群体的显著影响，构成了对全球公共卫生的严重威胁，需要国际社会的紧急关注和科学界的深入研究。

• 研究发现，2024年非洲报告的猴痘确诊和疑似感染人数迅猛增加，已超过2023年全年的总和；儿童尤其容易受到感染，让人关注通过感染部位的皮肤直接接触即可能传播。

• 猴痘病毒的clade I型在中非的传播尤其引发国际关注，该毒株比2022年全球疫情中的clade II型更为致命。

• Africa CDC正在与疫苗制造商进行谈判，以获取所需的疫苗剂量；但面临的挑战是如何将疫苗送达公共卫生基础设施薄弱的地区，以及如何克服对高风险人群的污名化。

🔷  猴痘疫情：

• 病例数激增：2024年非洲报告的猴痘确诊和疑似感染人数已超过2023年全年的总和，达到17,500例；而2023年共约为15,000例。

• 儿童感染率高：在刚果民主共和国（DRC），大约三分之二的感染者年龄在15岁以下，表明儿童是猴痘病毒感染的高风险群体。

• 既往认为猴痘主要通过性接触传播，所以2024年猴痘以儿童更多见也引发广泛关注。Science于8月24日的报告中提醒“病毒有可能仅通过日常皮肤接触就传播”【3】。

• 病毒传播范围扩大：猴痘病毒已经传播到人口密集的地区，包括性工作者等高度流动的人群，以及邻近国家。

• 疫情紧急状态：WHO和Africa CDC宣布猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件，反映出对疫情可能跨越非洲大陆传播的深切担忧。

🔷  猴痘病毒毒株：

• 病毒株的致命性：当前在中非传播的猴痘病毒株（clade I）被认为比2022年全球疫情中的病毒株（clade II）更致命。

• 根据Science杂志于8月24日的报告，clade I的病死率可能高达10%，远高于clade II约3.6%的病死率【3】。

• 病毒株特性不明：目前尚不清楚clade Ib病毒的症状是否与2022年疫情中的clade II病毒不同，以及它的危险性和传播性如何。

🔷  猴痘疫苗：

• 疫苗获取与挑战：Africa CDC正在与疫苗制造商Bavarian Nordic进行谈判，以获取200,000剂mpox疫苗，但这远远低于控制当前疫情所需的估计1000万剂。

• 疫苗分发难题：即使疫苗谈判成功，将疫苗分发到公共卫生基础设施薄弱的地区，以及对受污名化的高风险人群（如性工作者和男男性行为者）仍然是一个挑战。

• 治疗和疫苗的可及性问题：在2022年全球疫情期间，许多高收入国家部署了治疗和疫苗，但这些在非洲国家几乎完全不可得。

🔷  紧急呼吁：

研究者和公共卫生专家强调，为了防止疫情的进一步扩散，需要向处于最大风险的国家提供必要的工具，以便在源头控制疫情。

护士正在从一名疑似患有猴痘的儿童身上采集样本

编者按：

综合上述研究数据，我们可以看到：

1），2024年流行的猴痘病死率更高，可能高达10%；

2），2024年流行的猴痘以儿童为多见，提示猴痘不再被仅仅当成“性传播性疾病”来预防；

3），我们特别关注猴痘的传播途径，找到了美国CDC于2022年的研究报告，显示：幼儿最常见的感染途径是与已知患有猴痘的看护者或家庭成员进行直接皮肤接触，而青少年的暴露特征与成年人中最常见的暴露特征相似（即性接触）【4】。

4），目前预防猴痘的疫苗途径受限，急需个人了解和重视。

我们会密切关注猴痘疫情的进展，及时提供最新数据。

原文链接：

【1】https://doi.org/10.1038/d41586-024-01167-5

【2】https://doi.org/10.1038/d41586-024-02607-y

【3】 https://www.science.org/content/article/confused-about-mpox-outbreaks-here-s-what-s-spreading-where-and-why

【4】 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7144a4.htm