慢性肾脏疾病(CKD)是一个日益严重的全球公共卫生问题，估计全球患病率在9.1%至13.4%之间，给社会和医疗保健系统带来了巨大的医疗和经济负担。此外，CKD患者患心血管疾病(CVD)和死亡率的风险更高。值得注意的是，心血管疾病是这一人群的主要死亡原因，通常发生在进展为终末期肾脏疾病之前。因此，对于CKD患者预防心血管疾病是至关重要的。然而，控制传统的心血管危险因素，如高血压、糖尿病和血脂异常，并不能完全减轻与CKD相关的心血管风险，因此需要进一步研究其他危险因素。尿酸(UA)浓度与心血管疾病(CVD)风险之间的关系，特别是慢性肾脏疾病(CKD)患者的CVD亚型之间的关系尚不清楚。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨尿酸浓度是否与慢性肾病患者的心血管疾病亚型和全因死亡率相关。

研究人员在开滦研究中招募的27707名无心血管疾病的CKD患者，并采用Cox比例风险回归模型计算风险比(HR)和95%置信区间(CI)。

在中位11-12年的随访中，研究人员记录了674例心肌梗死、1197例心力衰竭、2406例卒中和5676例死亡病例。在CKD患者中，与UA最低分位数的患者相比，UA最高分位数的患者心肌梗死的HR (95%CI)为1.38(1.13-1.67)，心力衰竭为1.60(1.38-1.85)，卒中为1.01(0.91-1.12)，全因死亡率为1.29(1.21-1.38)。亚组分析显示，与eGFR <45 mL/min/1.73m2的个体相比，UA与心力衰竭和全因死亡率之间的相关性更强(相互作用P<0.05)。此外，与糖尿病患者相比，无糖尿病患者UA与全因死亡率之间的相关性更强(p<0.05)。

由此可见，在CKD患者中，UA浓度越高，心肌梗死、心力衰竭和全因死亡率风险越高，呈剂量-反应关系。该研究的数据强调了在CKD患者中进行UA筛查对预防CVD和过早死亡的重要性。

原始出处：

Na Li,et al.Associations of uric acid with the risk of cardiovascular disease and all-cause mortality among individuals with chronic kidney disease: the Kailuan Study.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae222/7701997?login=true