本文来源：梁珊珊,周智华,李成程,等. 1990—2019年中国糖尿病疾病负担及发病预测分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(16): 2013-2019. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0009.

前言

了解 1990—2019 年中国糖尿病流行特征和疾病负担，预测 2020—2030 年中国糖尿病发病情况，为评价和制定糖尿病相关防治政策和措施提供数据借鉴。

本研究收集了2019年全球疾病负担研究（GBD 2019） 数据库中近 30 年中国糖尿病发病及死亡数据，对中国糖尿病的发病和死亡趋势进行分析，发现：

中国糖尿病疾病负担仍然较重，发病及死亡人数较多，疾病负担表现为由伤残导致的疾病负担较高，应关注糖尿病的早期预防，减少并发症的发生。

男性、中老年人群疾病负担较重，应对该人群给予足够重视。虽然预测结果显示中国糖尿病发病率在下降，但是患病人数仍在增加，因此不可放松防控工作。

1990—2019 年中国糖尿病的发病人、死亡人数明显增加

1、粗发病率从 162.73/10 万增至 265.45/10 万，增长 63.12%；

2、标化发病率从 176.23/10 万增至 204.31/10 万，增长 15.93%；

3、粗死亡率从 5.92/10 万增至 12.16/10 万，增长 105.41%；

4、标化死亡率从 9.20/10 万增至 9.44/10 万，增长 2.61%。

分性别看

男性：2019 年中国男性标化发病率和标化死亡率分别为 216.38/10 万、10.72/10 万，相比于 1990 年分别增长 23.94%、25.07%。

女性：2019 年中国女性标化发病率为 191.96/10 万，相比于 1990 年增长 7.03%；

2019 年中国女性标化死亡率为 8.76/10 万，相比于 1990 年降低12.74%（图1）。

图 1　1990—2019 年中国糖尿病分性别发病率及死亡率变化趋势

分年龄看

2019 年中国糖尿病总计标化发病率在 50~54 岁年龄组之前呈上升趋势，并于 50~54 岁年龄组达到最高值，之后标化发病率随着年龄的增长逐渐下降。

女性标化发病率趋势与总计趋势相似；男性标化发病率在 40~44、55~59、65~69 岁年龄组出现拐点，标化发病率呈“M”形走势（图2）。

图 2　2019 年中国糖尿病各年龄段分性别发病率及死亡率变化趋势

1990—2019 年中国糖尿病疾病负担加重

1、中国人群因糖尿病导致的早死寿命损失年（YLL）率由 204.71/10 万降至178.45/10 万；

2、伤残寿命损失年（YLD）率由 260.74/10 万增至 316.30/10 万；

3、伤残调整寿命年（DALY）率由 465.46/10 万增至 494.76/10 万。

分性别看

男性糖尿病疾病负担高于女性，且增长速度高于女性；2 型糖尿病及中老年人群的糖尿病疾病负担最重。

分年龄看

2019 年 YLL 率、YLD 率、DALY 率总体随着年龄的增加呈明显上升趋势，但分别在 85~89、75~79、85~89 岁年龄组出现拐点。

男性 YLL 率、YLD 率、DALY 率在各年龄组均高于女性，且分别从 75~79、65~69、70~74 岁年龄组开始大幅度超过女性。

2020—2030 年中国糖尿病发病情况预测

1、预计在 2020—2030 年，中国人群糖尿病标化发病率呈现一定的下降趋势。

2、男性标化发病率从 2020 年的 212.14/10 万下降至 2030 年 的 187.84/10 万， 下降11.45%。

3、女性标化发病率从 2020 年的 185.25/10 万下降至 2030 年的 150.79/10 万，下降 18.60%。

4、根据预测的数据，女性下降幅度大于男性（图3）。

图 3　2020—2030 年中国糖尿病发病率预测

提示应加强 2 型糖尿病患者及高危人群的健康管理，提高人群预防意识，减轻糖尿病疾病负担。同时，男性、中老年人群作为糖尿病的重点关注对象，应该予以适当卫生资源分配的倾斜。