临床前证据表明，口腔细菌与阿尔茨海默病（AD）的发病机制有关，而临床研究显示出不同的结果。近日，发表于J Alzheimers Dis的一项荟萃分析旨在全面评估口腔细菌与AD之间的关联与临床证据。

研究人员系统检索了PubMed、Embase、Cochrane中央图书馆、Scopus、ScienceDirect和Web of Science六个数据库中关于口腔细菌与AD之间关系的研究。对纳入的研究进行了方法学质量评级。采用最佳证据综合法来整合结果。合适的话，使用随机效应模型进行了荟萃分析。

 

结果，在纳入的16项研究中，10项研究调查了牙周病患者，6项是关于微生物组的关联研究。对来自大脑、血清和口腔的样本进行了测试，结果显示，当大脑中有口腔细菌（OR = 10.68 95% CI: 4.48-25.43; p < 0.00001, I2 = 0%）和牙龈卟啉菌（OR = 6.84 95% CI: 2.70-17.31; p < 0.0001, I2 = 0%）时，AD的风险分别增加10倍和6倍以上。虽然AD患者表现出比健康对照组更低的口腔微生物群的α多样性，但各研究对细菌群落的发现并不一致。最佳证据综述结果表明，口腔细菌与AD之间的总体关联以及口腔细菌是AD的风险因素的证据水平为中等。

 

综上所述，目前的证据适度支持口腔细菌与AD之间的关联，当大脑中检测到口腔细菌时，这种关联很强。未来需要在大型队列中进行精心设计和良好报告的前瞻性研究，以评估口腔细菌病原体在AD发展中的作用。更多的研究来阐明AD连续过程中口腔微生物模式的变化，以明确口腔微生物群在AD中的预防、诊断和治疗潜力。

 

原始出处：

 

Sixin Liu, et al., Association Between Oral Bacteria and Alzheimer's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Alzheimers Dis. 2023;91(1):129-150. doi: 10.3233/JAD-220627.