质子泵抑制剂(PPIs)是广泛使用的药物，无论是作为处方还是非处方，用于胃酸相关疾病的全谱，如胃食管反流病(GORD)、消化不良和消化性溃疡疾病。质子泵抑制剂（PPIs）作为使用如此广泛的胃酸相关疾病药物，这可能对肠道微生物组会产生影响。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估PPI使用情况与2型糖尿病(T2D)患者心血管疾病(CVD)风险和全因死亡率之间的相关性。

研究人员利用英国生物银行的研究数据，分析了19229名成年T2D患者使用PPI情况与冠状动脉疾病（CAD）、心肌梗死（MI）、心力衰竭（HF）、卒中和全因死亡率的风险之间的关系。

在中位随访10.9-11.2年期间，研究人员共记录了2971例CAD患者, 1827例MI患者, 1192例HF患者和738例卒中患者，以及2297例死亡病例。PPI的使用与冠心病（HR为1.27;95%CI为1.15-1.40）、心肌梗死（HR为1.34;95%CI为1.18-1.52）、心衰（HR为1.35;95%CI为1.16-1.57）和全因死亡率（HR为1.30;95%CI为1.16-1.45）的高风险显著相关。PPI使用与卒中之间未观察到显著相关性（HR为1.11;95%CI为0.90-1.36）。根据PPI的适应症、抗糖尿病药物和抗血小板药物使用情况等因素分层的亚组分析结果一致。PPI使用者与非使用者的1:1倾向评分匹配队列分析得到了类似的结果。

由此可见，该研究的数据表明在T2D患者中，PPI的使用与更高的CVD事件风险和死亡率相关。在T2D患者中使用PPI的获益和风险应仔细平衡，并应加强PPI治疗期间不良CVD事件的监测。

 

原始出处：

Tingting Geng,et al.Proton Pump Inhibitor Use and Risks of Cardiovascular Disease and Mortality in Patients with Type 2 Diabetes.JCEM.2022.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgac750/6961102