Semin Arthritis Rheum:探寻维生素D在银屑病性关节炎中的作用

时间:2023-07-28 20:16:58   热度:37.1℃   作者:网络

维生素D是一种脂溶性激素,有两种形式:维生素D2和维生素D3。它对骨骼健康至关重要,缺乏会导致佝偻病和骨质疏松。近年来研究发现,维生素D还在免疫调节、抗炎和抗氧化方面具有多种效应。维生素D缺乏与自身免疫性疾病有关,特别是银屑病性关节炎(PsA)。

PsA是一种慢性免疫介导性疾病,导致全身性炎症,影响肌骨系统功能和生活质量。尽管PsA的病理生理学尚不完全清楚,但已确定IL-23/IL-17轴是治疗的关键目标。维生素D可能在PsA的进展和发展中扮演重要角色。本文系统综述了维生素D在银屑病性关节炎患者中的状况。

在PubMed、Web of Science、Scopus和Cochrane Library数据库中检索了研究维生素D水平与银屑病性关节炎(PsA)的相关文献。搜索时间截止到2022年10月12日。纳入的研究包括队列研究、随机对照试验(RCT)和观察性研究,研究对象为25(OH)D3水平,其中对照组包括健康人或银屑病(Pso)患者。采用随机效应的荟萃分析模型,以逆方差加权法计算均值差异及95%的可信区间。

结果:共检索到356篇研究,根据排除标准排除了76篇重复的和270篇不符合条件的研究,其中有一篇研究无法获得全文。纳入了4个研究,包括264例PsA患者和287例健康对照组,以及5个研究,包括225例PsA患者和391例Pso患者,进行了维生素D水平的荟萃分析。结果显示,与健康对照组相比,PsA患者的维生素D水平较低(均值差异= -6.42;95%可信区间 -8.31,-4.53;P < 0.01),而与Pso患者相比则较高(均值差异= 2.37;95%可信区间 0.97,3.78;P < 0.01)。

PsA患者与健康对照及Pso组血清25(OH)D3水平的Meta分析

本荟萃分析的结果支持维生素D水平在PsA患者中也较低的观点。然而,关于在PsA中维生素D补充的重要性和益处尚未得出确定性的研究结果。

原始出处:

Vitamin D in psoriatic arthritis - A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2023 Jun;60:152200. doi: 10.1016/j.semarthrit.2023.152200. Epub 2023 Apr 1. PMID: 37062151.

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