牙周炎（PD）是一种慢性炎症性疾病，其特点是由于龈下感染引起的局部强烈炎症，导致牙齿周围的牙周附着组织的逐渐丧失。一些研究显示，PD与全身性疾病，如1型和2型糖尿病、心血管疾病以及慢性肾脏病（CKD）之间存在关联。有趣的是，PD和CKD有共同的风险因素，如年龄、吸烟和糖尿病控制不佳。一些研究表明，基于生物学假说，这两种疾病之间存在双向关系。近日，发表于Oral Dis的一项综述旨在评估牙周炎（PD）与慢性肾脏病（CKD）以及与不同CKD阶段的关联。

研究人员系统检索了MEDLINE、Cochrane中央试验登记册和EMBASE数据库中截至2021年4月4日收录的RCTs、前瞻性和回顾性队列研究、病例对照研究和横断面研究。使用JBI的关键评估工具进行偏倚风险评估。使用Mantel-Haenszel赔率（MH-OR）计算PD的风险；还评估了临床附着水平（CAL）和牙周探诊深度（PPD）的加权平均差异。

 

结果，在筛选的1949个标题中，研究人员评估了142个全文，并纳入了17项研究。分析结果显示，与健康人相比，CKD与较高的PD风险（MH-OR = 2.36，[95% C.I. 1.25, 4.44]；p = 0.008），较高的平均CAL（WMD = 0.41 mm [95% C.I. 0.22, 0.60]；p < 0.0001）和平均PPD（WMD = 0.25 mm [95% C.I. 0.03, 0.47] ； p = 0.02）有关。严重的CKD（4-5期与2-3期）导致PD的风险更高（MH-OR=2.21，[95% C.I. 1.07, 4.54]；P = 0.03）。异质性和偏倚风险都很高。

综上所述，该研究结果表明，PD和CKD之间存在关联，可将PD视为一种常见的CKD合并症。需要进一步的研究，首先是RCTs，以更好地了解牙周治疗对CKD患者的肾功能的影响。

 

原始出处：

 

Lapo Serni, et al., Association between chronic kidney disease and periodontitis. A systematic review and metanalysis. Oral Dis. 2023 Jan;29(1):40-50. doi: 10.1111/odi.14062.