高血压是心血管疾病和全因死亡率的主要危险因素,超过三分之一的30至79岁成年人患有高血压（BP）。2019年高血压患者人数超过10亿，自1990年以来翻了一番。高血压前期定义为收缩压（SBP）为120-139 mmHg和/或舒张压（DBP）为80-89mmHg，高血压前期影响全球约 25%-50% 的成年人，这些人发生高血压的风险高8%-20%。因此，识别高血压前期患者至关重要，从而能够为这些高危人群提供早期预防措施或治疗，并降低重大心血管事件和死亡的风险。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种常见的慢性肝病，全球患病率为25%。此外，高血压患者中NAFLD的患病率高于一般人群。

近一半的高血压患者有NAFLD并发症。新发NAFLD的发展与高血压有关，而既往脂肪肝的消退对高血压没有影响，表明NAFLD在高血压发展中的潜在因果作用。本研究旨在调查NAFLD及其严重程度与高血压前期高血压风险的关联。

本项研究队列包括来自Kailuan研究的25433名参与者，基线为高血压前期；那些过量饮酒和其他肝脏疾病的人被排除在外。NAFLD通过超声诊断，并分层为轻度，中度或重度。然后采用单变量和多变量Cox比例风险回归法，根据NAFLD的存在和3类严重程度计算高血压的风险比（HRs）和95%置信区间（CIs）。

研究结果显示在中位12.6年的随访中，10638名受试者从高血压前期进展为高血压。在调整了多种危险因素后，高血压前期合并NAFLD患者发生高血压的风险比没有NAFLD的患者高15%（HR = 1.15，95%CI 1.10-1.21）。此外，NAFLD的严重程度与高血压的发病率有关，高血压在更严重的NAFLD患者中更高（轻度NAFLD组HR = 1.15 [95% CI 1.10–1.21];中度NAFLD组HR = 1.15 [95% CI 1.07–1.24];在重度NAFLD组中HR = 1.20 [95% CI 1.03–1.41]）。

本项研究证实NAFLD是高血压前期患者高血压的独立危险因素。高血压发作的风险随着NAFLD的严重程度而增加。

 

原始出处：

Song, Qirui. et al. Severity of non-alcoholic fatty liver disease is a risk factor for developing hypertension from prehypertension. Chinese Medical Journal 136(13):p 1591-1597, July 5, 2023. |DOI: 10.1097/CM9.0000000000002111.