感冒or肺结节病,你分的清吗?

时间:2020-01-07 12:21:45   热度:37.1℃   作者:网络

原标题:感冒or肺结节病,你分的清吗?

咳嗽、气喘、发烧……

怎么感冒老不好?

你确定不是肺结节病?

是的,你没听错!这些症状,在很多人看来就是感冒,但有时候,光看症状不是百分之百靠谱,你所以为的“感冒”可能是一些严重疾病的早期症状。比如,有一种初期“形似”感冒的炎性病——肺结节病!

肺结节如果不及时排查确诊,可能会延误病情,造成不可逆转的伤害,严重的甚至会发展成肺癌,最终导致死亡。

为什么肺结节病和感冒这么相似?遇上肺结节该怎么办?本期大象医生就为你解开疑惑!

肺结节已成为我国高发疾病,

肺癌是人类健康的“头号杀手”!

肺结节病VS感冒,傻傻分不清

肺结节病是一种因肺部出现结节而引发的疾病, 部分症状表现与感冒非常相似,很容易被忽视。

肺结节与感冒的相似症状:咳嗽、乏力

感冒多为上呼吸道感染,常伴有咳嗽、气喘、咽干、扁桃体发炎等症状,咳嗽时喉咙有明显刺痛感或者异物感,一周左右即可自愈。

而肺结节病稍有不同,有时会有咳嗽、少痰,甚至少量咯血,吃感冒药不能缓解,且持续时间超过2周。

另外,感冒通常会有全身乏力、发热等情况,而肺结节病不仅会引起乏力、发热,还可能伴有体重减轻、食量下降、胸闷、憋气等情况。

肺结节病的其他典型症状

肺结节病还有一些其他典型特征,比如盗汗、气短、胸痛、声音嘶哑、淋巴结肿大等。

另外,约有30%的肺结节病可能影响皮肤,出现皮下结节、结节性红斑、丘疹等;有15%可能侵袭眼部,出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等;约有5%可能累及心脏,出现心律失常或心力衰竭。

结节病还可能干扰人体钙的代谢,导致血钙、尿钙增高,引起肾内钙盐沉积和肾结石。

具体症状与结节长的位置和严重程度有关系。而长时间存在的肺结节,有可能导致不可逆转的损伤,如肺部出现纤维化改变,最终会引起呼吸困难等可以危及生命的并发症。

肺结节VS肺癌,先别吓自己

说到肺结节,很多人就会想到肺癌。事实上,肺结节和肺癌不能划等号。

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80%肺结节是良性

在性质上,肺结节有良性和恶性之分。相关数据表明,大约有80%的肺结节是良性结节,可能是感染愈合后的疤痕或良性肿瘤,多年不会有变化。而恶性结节则可能是肺癌或转移癌。

按照结节大小划分,直径小于0.5cm为肺微小结节,在0.5~1cm之间为肺小结节,在1~3cm之间为肺结节。

要注意,3cm以下的结节大多诊疗预后良好;一旦结节直径超过3cm,则被称为肿块,要高度怀疑是恶性肿瘤。

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混合结节>1cm更危险

以影像中结节的密度划分,肺结节可以分为实性结节、磨玻璃结节和混合结节。

其中,磨玻璃结节更加常见,约占1/3左右,呈现出云雾状,多为良性。但当其恶变时,易形成肺鳞癌,且男性高发;实性结节是一个清晰的白色圆点。这两种结节恶变几率都不高。

肺癌高危结节是边缘不清晰,有分叶、毛刺、空泡、凹陷以及血管穿行,并且体积大于1cm的混合结节,它是实性结节和磨玻璃结节的混合体,有高达60%的可能性是恶性肿瘤。

肺结节,检管“两手抓”

定期检查能发现

为避免肺结节悲剧,应早做检查。

胸部X线平片能发现中期的肺结节阴影、肺门淋巴结肿大等相关情况,不过,大多数<1cm的结节在X线胸片上不显示。

相对而言,低剂量螺旋CT的影像更为清晰,可提供更多关于肺结节位置、大小、形态、密度、边缘及内部特征等信息,对筛查肺部细小结节非常有效。

建议:健康人群每年做一次胸片,45岁以后每3~5年做一次低剂量螺旋CT;肺结节高危人群40岁以后每年做一次低剂量螺旋CT。

定期随访很重要

虽然肺结节仅少数为恶性,但仍要高度重视,因为即便现在是良性结节,日后也有恶性病变的可能,所以不能掉以轻心,而定期复查随访是肺结节管理的重要举措。

健康人群:查出1cm以下肺结节,需在6~8个月时随访,若无增大,可再次在18~24个月时随访,这次再无变化可不做处理。

肺癌高危人群:查出肺结节,需在3~6个月时随访,若有增大可能会进行手术切除。 肺结节存在一定复发率,切除过1cm以上结节的人,应在手术后第3、6、9、12、24个月都进行复查。

如果第一次发现肺部结节,建议及时咨询专业医生,结合结节大小、数量、质地等综合进行判断,对于可疑肺癌结节,最好由多学科评估,来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议。

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