怎样预防糖尿病下肢血管病变?

时间:2021-05-11 07:49:28   热度:37.1℃   作者:网络

  怎样预防糖尿病下肢血管病变?

  在糖尿病的众多并发症中,糖尿病合并下肢血管病变是常见的慢性并发症之一。是指糖尿病合并粥样硬化引起的下肢动脉疾病,多发生在60岁以上的老年人,可引起下肢疼痛、麻木、寒冷、溃疡、坏疽、糖尿病足、继发感染甚至截肢等严重后果。是糖尿病患者残疾的主要原因之一。据统计,糖尿病病程5年,下肢血管病变5/1以上合并;糖尿病病程10年以上,下肢血管病变3/2合并。糖尿病患者下肢截肢率比无糖尿病患者高5-10倍。此外,糖尿病下肢血管病变经常合并心肌梗死、脑梗死等严重病变,大大提高了患者的死亡率。

  糖尿病并发下肢血管病变的表现是什么?

  下肢有发凉、发热、麻木、针刺样疼痛、触电样感觉等感觉异常;或出现对称的袜套样感觉减退,对疼痛和寒冷、发热感觉不敏感;或出现下肢酸痛、乏力等症状,则可能是糖尿病并发下肢血管病变。若出现较短的行程(一般数百米或更短),则感觉腿痛、发酸,必须停下来休息一会儿再走,医学上称为间歇性跛行,则提示有较大的血管病变引起的下肢缺血。随着病变的持续发展,下肢缺血加重,不能行走时也会出现疼痛,称为静息痛,多发生在脚趾和脚,平躺休息时和夜间疼痛加重,影响睡眠,多提示下肢动脉硬化闭塞。另外,该病还可导致下肢局部营养不良,可见皮肤干燥、弹性差、汗毛脱落、皮肤苍白或紫红、趾甲生长缓慢、变形、肥厚、脆裂、失去光泽、小腿和足部肌肉萎缩等症状况。此外,下肢糖尿病也可导致下肢营养不良、足部溃疡。

  目前,该病的常规治疗主要包括降血糖、降血压、降血脂、扩张血管、抗凝结、抗血小板聚集等。对于下肢血管严重狭窄的患者,可以采用下肢血管介入疗法。近年来,干细胞移植技术逐渐应用,部分患者接受了这种治疗,其中一些效果明显,但远期效果仍需观察。世界上还有下肢动脉压力灌注治疗糖尿病下肢血管疾病的方法。如果下肢血管闭塞严重,溃疡坏疽无法治或继续恶化,需要截肢治疗。

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