北京骨科医院?出现颈肩痛怎么判断得了颈椎病

时间:2021-04-22 20:40:01   热度:37.1℃   作者:网络

北京骨科医院?出现颈肩痛怎么判断得了颈椎病-北京德胜门中医院骨科的任德广副主任医生指出:现在生活习惯的改变,越来越多的人在日常生活之中会有伏案工作的情形,所以大家在生活之中,多少都经历过颈肩部的疼痛。

  今天跟大家分享一下,在门诊中更常被问到的关于颈肩部的疼痛和颈椎病的一些问题。

  出现颈肩痛就是得了颈椎病吗?

  先来看一下颈椎病的诊断原则。必须同时具备以下的条件,才可以诊断患有颈椎病。

  首先,要具有颈椎病的临床表现。

  1、颈型颈椎病:

  患者主诉枕部、颈部、肩部疼痛等异常感觉,可伴有相应的压痛点。

  颈肩部肌群紧张、痉挛,可以触及条索。

  神经症状一般不明显。

  影像学检查结果显示颈椎退行性改变。

  2、神经根型颈椎病:

  具有较典型的神经根症状(手臂麻木、疼痛),其范围与颈脊神经所支配的区域一致,颈部活动、咳嗽、喷嚏时可加重。

  可伴有肌肉萎缩。

  体检示压颈试验或臂丛牵拉试验阳性。

  突出的椎间盘压迫、刺激神经根,与临床表现相符。

  3、脊髓型颈椎病:

  出现典型的颈脊髓损害的表现:

  以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主。

  上肢麻木、无力,持筷困难。

  下肢麻木无力、行走不便、踩棉感。

  胸腹部束带感、反射异常。

  可能出现大小便功能障碍。

  影像学:脊髓受压,髓内有异常信号,与临床症状相应。

  4、其他型颈椎病(交感型、椎动脉型)

  有时二者可重叠,不易鉴别

  症状多、体征少:眩晕、头痛、头沉、记忆力减退、注意力不集中、眼胀、干涩、视力变化、视物不清、眼裂变小、耳鸣、耳堵、听力下降、恶心呕吐、心律不齐、心动过速、多汗;

  体检可出现旋颈试验阳性。

  影像学检查:X线片可显示颈椎退行性改变,MR可表现为颈椎间盘退变。

  影像学检查显示颈椎椎间盘或椎间关节有退行性改变。

  而后面,相应的影像学依据,要和患者的临床表现互相印证。也就是说,影像学的表现,能够解释临床上出现的症状跟体征。

  提醒:如果只是有影像学检查,发现的颈椎退行性改变,而没有临床症状的话,我们是不能诊断颈椎病的。另外,如果是有典型的颈椎病的临床表现,但是影像学的检查是正常的,就需要进行鉴别诊断,判断造成颈肩痛的原因。在排除了其他的疾患之后,我们才能够再考虑是不是存在颈椎的问题。

  如果还有其它问题,想了解更多骨病资讯,点击微信公众号搜索“北京德胜门中医院骨科”,即可关注!

  【医院地址:北京市西城区德胜门外大街200号】

  【门诊时间:早8:00-晚17:00】

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