银屑病的临床表现

时间:2021-04-22 11:18:58   热度:37.1℃   作者:网络

  银屑病的临床表现多种多样,皮损分布范围较广,可累及全身各部位,病情的轻重也有很大差别,根据银屑病的临床特征,一般可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。

  寻常型银屑病

  临床多见的银屑病类型。初期皮损表现为红色丘疹或斑丘疹,针头至绿豆大小,以后可逐渐扩大融合成红色斑块,边界清楚,皮损表面覆有多层银白色或云母样鳞屑,易刮除。刮除后可见一层淡红色发亮薄膜,继续下刮出现筛状小出血点。

  关节病型银屑病

  关节型银屑病在临床上比较少见,又称银屑病性关节炎,是主要累及韧带、肌腱、筋膜和关节的自身免疫性炎症性疾病,为一种血清和类风湿因子检查均为阴性的脊椎关节病。病变可侵犯大小关节,但以手、腕及足等小关节,特别是指跖末端关节多见。这些关节可能出现红肿疼痛,僵直甚至肌肉萎缩等症状,有1/3以下患者发病相当突然。

  脓疱型银屑病

  常见于成人,外观呈现为红色皮肤包围着的白色小脓泡(里面是死亡的白细胞)。皮损初发是在急性炎性红斑基础上呈现原有皮损的突发潮红,出现密集针尖至粟粒大小的无菌型脓疱,附有少量菲薄鳞屑。可分为掌趾脓疱型和全身泛发型两种,掌趾脓疱型的特点:损害先有手/脚掌发生,为角层下脓疱,不破溃,迅速互相融合,经1—2周干涸吸收,结成黄褐色痂皮,痂皮易出血,痂下可再出现新脓疱。

  红皮病型银屑病

  红皮型银屑病是银屑病的一种少见的特殊炎症类型。常累及体表75%以上,可累及所有的部位,包括面、手足、甲、躯干和四肢。临床特征为全身皮肤弥漫大片红斑、水肿、脱屑,以红斑为明显,常有边界清楚的小片正常皮肤存在。往往伴有发热、寒战、疲乏、情绪低下等系统症状。患者可能会产生白细胞增加及核左移、电解质紊乱、低蛋白血症、脱水,偶有肝功能异常。

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