北京看儿童弱智的医院_北京天使儿童医院

时间:2021-04-22 10:56:42   热度:37.1℃   作者:网络

多数脑瘫患儿的智力明显低于同龄正常儿童的水平,表现为记忆、分析、判断、行为和知识行为的。本着“用进废退”的生物学原则,对脑瘫儿童早期干预,加强教育与训练,大限度地开发调动孩子的潜在能力,使现有的脑功能发挥作用,使他们的动作、认知、情感控制及生活自理等方面得到改善,使他们逐渐成为自食其力的人。

  家长在脑瘫患儿的教育与心理康复过程中要有责任感

  一些脑瘫患者的家长常产生错误的想法及态度,认为脑瘫孩子是家庭的“累赘”,社会的“包袱”。还有不少父母抱着消极悲观的态度,破罐破摔,在孩子身上出气,常打骂孩子。应先放松一下,面对现实,梳理一下自己的情绪,勇敢正视客观现实。“家家都有一本难念的经”,要有责任感及义务,要把这个“经”念好。功能训练要尽早开始。脑功能在发育过程中具有代偿作用,即已正常发育的部分大脑,在一定条件下能部分地替代被损坏或未发育的部分大脑功能。代偿作用年龄越小越明显,年龄越大脑各区功能趋于固定,训练效果就越小。

  脑瘫儿童还可能保留某些特殊的发育能力,这些孩子智力障碍也并非固定在某些水平上。除个别者,随年龄增长,智力也有进展。因此,应为他创造一个良好环境,排除一切学习或训练上的障碍,给予同情和爱护,耐心与细心启发诱导,决不表示厌恶与嫌弃,把他当成正常儿童,尊重他并耐心地教育他。尤其是人格教育,千万不可因智力问题而放松,使他们有充分信心发挥法潜力。多给孩子提供学习机会,不让其躲在家里与世隔绝,成为“井底之蛙”,千方百计地引导孩子对外界感兴趣;也不能对孩子过分娇养,什么事都不干饭来张口,衣来伸手,推动锻炼机会。这样的时间长了与正常儿童差距更大。要定期检查身体,心理咨询和教育措施要紧密结合起来。

  一、家长应采取的方式主要如下:

  1、争取病儿合作:在病儿兴致高时进行教育,如在他饿的时候,可教他吃东西,结合游戏进行,给予爱抚、喂养、摸鼻子、接吻等。或教唱歌、吹气,做鬼脸、藏猫猫等。

  2、训练时间不要太长,形式多样化:尽力吸引他的注意力,不强迫。

  3、不要训斥:家长训练孩子的心情是急迫的,恨不得孩子一下就会走、会跑。如发现孩子不用心、进步慢,往往不耐心,训斥、责骂,甚至动手病儿。训练指导,应遵循示范——等待——鼓励——等待——示范的原则,让他有足够时间去反应。当他做好一个动作,应立即给予表扬。

  4、让病儿有成就感:如用汤匙吃东西,可以抓他的手,帮他握住汤匙,去取食物,拿到他的嘴边,重复几次后,就可在食物快到他嘴边之前放手,让他自己完成动作,有自己完成的成就感。

  5、遇到病儿反抗,可采取不理睬的态度,如他拒不吃饭时,不要生气,将饭菜拿开,等到下顿饭时间才给吃,这样他会比你还着急,这不是残忍。

  6、必须有耐心:脑瘫儿童在家长的耐心指导下,才能学会一点东西,如四肢瘫的病儿,可以教他点头的摇头,表示“是”或“不是”;手不听用时,可以教他用脚来画画,注意挖掘潜力。

  为了早期正确地进行干预,必须纠正几点错误的看法。

  1脑损伤大部分可自然恢复正常,存在着一种侥幸心理,观察一段时间再说,等到孩子症状明显才去就诊或虽经医生看病总认为“缺钙”,错过早期诊断及时治疗的机会,以致有明显残疾。单纯脑瘫占20%,其余均有复合性脑损伤,如智力低下、癫痫等。因此,主张凡有脑损伤高危因素及发育迟缓的小儿,都应早期干预。

  2早期发现,合理治疗。文献报道,先天性脑发育不全儿从出生即开始干预,可能达到生活自理,从事简单的劳动。作者早期干预,已治脑瘫儿童百余例,因此,对脑损伤干预,脑瘫的康复要有信心,婴儿脑损伤是可以防治的。

  3脑瘫儿童家长过分相信药物,四处求医,总想找到灵丹妙药,一下子治好,药物在某些时期对康复一定辅助作用。但国内外大量临床实践证明,适宜的信息刺激及正确的功能训练是康复的主要措施。我国的针灸、按摩等,均对康复有独到之处,合理配合可提高疗效。

  总之,无论任何被动训练,仍代替不了主动运动,时刻诱导孩子正确主动运动及见什么说什么,是脑损伤康复治疗的关键。

  二、早期干预的方法

  对脑瘫儿童伴有弱智者早期干预,提出一些措施如下。

  (1)永远记住:对弱智小儿的训练,要始终抱有希望,任何时候也不能说“放弃”。要有耐心,但不要提过高的要求。

  (2)不管他的起点多低,都应该尊重他现有的水平,从现有水平数起。教学的内容首先是生活上自理方面的,使他逐步学会生活环境中所必需的技能,而不是从知识系统上教育。开始学习步子要小,使他的逐步取得成功的基础上继续前进,这样总是有一种成就感的愉快,有利于再学习。

  (3)多给表扬。表扬可以是物质的,比如一块糖、一包葡萄干等孩子喜欢的小食品或小玩具,否则就失去表扬的意义了。

  (4)每次只训练一个项目,会了再训练下一个,必须在他非常注意、非常有积极学习的心境时才进行,不要勉强,否则得不到应有的效果。每次学习时间不要过长,这样才能维持兴趣,集中注意。每天训练要定时,使他慢慢形成习惯。对不良行为要纠正,比如在训练时他大声叫喊,需要立即制止,如果他咬手指甲,可等训练后再纠正。

  (5)通过重复来学习知识。重复是正常儿童的几倍或几十倍,才能使印象储存到大脑里去。注意用实物、图片进行教学,完全抽象地教不行。常对他说话,有时说话伴有动作,使他容易理解。能讲话的孩子要用口语回答问题。对有语言障碍的孩子允许他们用手势,但要鼓励他发音。如果发音了,立即表扬。

  (6)让他做一些力所能及的事,做完后立即表扬。每次只叫孩子做一件事,要求他做的事多了,他会听不懂,以后也不注意听了。当孩子有求于你时,一定要放下手边工作,耐心倾听,帮他解决问题。但不要过分迁就,这样会使他不能适应集体生活。

  对智力障碍儿童的教育,不仅要有科学的方法,还要有足够耐心和信心。只要努力,定会有所收获。

  三、加强脑瘫儿童的直观教育

  由于脑瘫儿童思想具有直观性、水平低的特点,注意教学活动的适应性,加强直观教育。不但学得生动活泼,有趣味性,而且能提高认识能力。其做法如下。

  (1)利用活动与游戏方式,使学习趣味化,并能通过尝试,从中获得实际经验。

  (2)利用形式多样化的教具和教学资源,如实物、图片、模型、幻灯、电视和电影等直观手段,讲解要有动作,容易理解,留下深刻印象和记忆。

  (3)尽量利用实际事例,以及日常生活有关资料与教材,使之感到与已有关,学会灵活运用,有所变通。

  (4)在学习中注意其语言形象、具体、生动有趣,对有语言障碍者,允许他用手势表达,但鼓励他发音,如果发音了,给予赞扬。

  (5)立体训练:轻型脑瘫儿童可用该法,以就是让孩子视、听、触觉及整个机体都能协调一致地活动,以促脑神经发育,使孩子变得更加聪明伶俐。让孩子弹奏乐器、打算盘、唱歌、跳舞、绘画等人体的多器官、多系统参与活动,可较大程度地对脑细胞进行生理性刺激,促进智力开发。

  每次教完脑瘫儿童所有步骤,并让其做完之后,再强化。逐步学习,日渐减少协助,直到孩子能够自己完成。亦可学习串珠,可用大孔木珠或胶管开始,逐渐依照依照小儿表现更改所需的木珠和穿线,直至达到会串珠的目的。

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