核心观点：尖锐湿疣又称性病疣, 由人类乳头瘤病毒( H P V ) 引起。该病主要通过直接性接触及间接污染物传播。近年来尖锐湿疣病率不断上升, 仅次于淋病及淋菌性尿道炎。尖锐湿疣主要表现为男性在尿道口、冠状沟、肛门, 女性在大小阴唇内侧、阴道及肛门部位有鲜红或暗红色的突出疣状增生物, 顶部尖锐, 疣体湿润, 单个或成簇出现, 多者如菜花状的典型症状。但也有些类似的阴部疾病常与尖锐湿疣相混淆, 如:

　　一、扁平湿疣。多见于性欲旺盛期的成年人, 为二期梅毒疹的阴部表现。

　　二、鳞状细胞癌。多见于中老年患者, 好发于阴茎龟头及宫颈, 开始为皮肤粘膜下有浸润的肿物, 表面光滑, 很快增生高出皮面, 破溃后向四周发展, 需作病理确诊。

　　三、阴茎珍珠丘疹。多见于2 0 ～ 3 0 岁的男性青年, 表现为直径1 ～ 2 毫米的珍珠样丘疹或白色疙瘩, 数目很多, 可排列成两行, 分布在龟头冠状沟边缘, 不痛不痒, 不破溃,与皮色一致, 一般可以自愈。

　　四、女性假性湿疣。多发于2 0 ～ 3 0 岁左右的女性, 好发于外阴部, 尤其是小阴唇内侧和阴道前庭。左右对称, 1 ～ 2 毫米大小的白色或淡色小丘疹, 表现光滑, 群集分布, 宛如鱼子, 有时也有部分皮疹呈息肉状或绒毯状, 表面柔软、光滑, 可拨弄而不出血, 白带稍增多、不臭, 可有不同程度的外阴瘙痒。本病是一种假性乳头瘤, 其病因不明。可能与男性阴茎珍珠样丘疹同类, 都属生理变异或白色念珠菌存在及慢性分泌物长期刺激引起。

　　五、皮脂腺增生。多发于青壮年女性, 为一种淡黄色丘疹, 好发于大阴唇内侧, 散在分布, 触之较硬, 多无自觉症状。

　　六、处女膜赘生物。多见于青春期女性, 为正常处女膜破溃后之正常组织, 也有把增生高出的阴道皱壁误认为尖锐湿疣的, 这两类皮疹和同部位的粘膜色调、硬度一致, 表面光滑清洁。

　　以上病种较简便的鉴别方法是做醋白试验, 即将5 %冰醋液涂在病变部位, 3 分钟后疣体变白, 即可确诊为尖锐湿疣。

本文首发网站女性妇科网：/xingbing/jianruishiyou/671