胎盘滞留宫腔是什么,怎么治疗胎盘滞留宫腔

时间:2023-02-22 22:36:13   热度:37.1℃   作者:网络

胎盘滞留宫腔是什么,怎么治疗胎盘滞留宫腔
  胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因。
  胎盘滞留宫腔的病因是什么呢?
  1、胎盘剥离不全:多见于子宫收缩无力,当胎盘尚未剥离时,接生者过早、过度地干预,揉挤子宫,牵拉脐带,致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离,另一部分则尚未剥离。这样,胎盘剥离面的血窦开放,出血不止。
  2、胎盘剥离后未排出:胎盘已全部从子宫壁剥离,但因宫缩或腹肌收缩无力、膀脱充盈等,使胎盘滞留于子宫腔内未排出,从而影响子宫收缩,使出血量增多。
  那么,怎么对胎盘滞留宫腔进行鉴别呢?
  1、胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。
  2、阴道出血。
  3、排除凝血功能障碍及软产道裂伤。
  怎么最胎盘滞留宫腔进行治疗呢?
  1、止血,若胎盘已从子宫壁剥离而未排出,膀胱过胀时应先导尿,排空膀胱,再用一手先按摩子宫使之收缩,并轻压子宫底,另一手轻轻牵拉脐带,协助胎盘排出;若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损,应做人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的胎盘组织,若取出残留的胎盘有困难,可用大号钝刮匙刮宫清除;若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时,可在全麻下,用手指扩张取出;若为植入性胎盘,行子宫切除是最安全的,切不可用手勉强剥离挖取,以免引起子宫穿孔及致命性出血。坚持保留生育功能者,可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内,待其逐渐溶解吸收或自然排出,但应严格控制感染。
  2、按病因进行有效止血措施的同时,必须积极进行休克的防治。
  那么,我们应该怎么对胎盘滞留宫腔进行预防呢?
  胎儿娩出后,应正确处理第三产程,胎盘未剥离前不应挤压子宫或牵拉脐带,胎盘娩出后应仔细检查胎盘及胎膜是否完整,以免有残留或副胎盘遗留于宫内,并应仔细测量阴道出血量。如缺乏输血及手术条件,应转院治疗,于转院前在力所能及范围内应作必要的急救措施,包括抗休克及血措施。
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