胆囊和部分肝脏切除患者术后的生活注意事项

时间:2023-02-22 20:35:04   热度:37.1℃   作者:网络

 
 
实际上如果是IV期胆囊癌患者,五年生存率是非常低的,绝大部分患者可能死于发现后一年内。这些患者的肿瘤会越长越大,堵塞胆管造成梗阻性黄疸,有可能进一步导致胆道感染、肝功能衰竭,这样的胆囊癌患者可以做经皮穿刺的外引流(PGCD),也就是通过影响检查资料(CT等)确定穿刺部位,将一根带有侧孔的引流管放在胆管内,胆汁经引流管引流出来,缓解黄疸的症状;或者做经内镜鼻胆管引流术(ENBD),也就是将一个导管或支架放在胆管中,疏通胆道,使瘀积的胆汁排到体外或肠道里,从而减轻黄疸症状,延长生命。
 
对于那些胆囊癌可能侵犯到胃或者十二指肠的患者,出现了消化道梗阻,还可以在肠道内放支架或者做手术将肠道改道,以解决吃饭问题。
 
对于个别体质比较好的、能耐受化疗的患者,可以采取全身化疗让肿瘤尽可能生长得慢一些,其中,少部分患者可能通过化疗使肿瘤缩小甚至分期降低,获得手术的机会。
 
所以对于晚期胆囊癌患者来说,由于已经没法进行手术了,因此,一定要根据肿瘤情况以及患者的全身情况,采用其他的治疗方案。但是,无论哪种方案,与手术切除相比效果要差很多。
 
 
其实胆囊只是储存胆汁的器官,肝脏产生胆汁之后储存在胆囊里,吃饭时胆囊就会收缩,把胆汁排到消化道帮助食物的消化吸收。若没有胆囊,吃饭时肝脏仍然会分泌胆汁,只不过不能预先存储胆汁,导致患者如果一次吃了(油腻的)东西太多,肝脏来不及分泌这么多胆汁,可能会对消化吸收有一定的影响。
 
而肝脏是人体内代偿性最强的器官,如果一个正常人切掉70%甚至80%的肝脏,剩下20%的肝脏组织也能维持身体代谢。所以,对于胆囊癌患者来说,胆囊癌根治切掉的IVB段加V段的肝脏只占不到1/4的肝脏,对患者的正常生活没有任何影响。
 

 
 
如果患者的肿瘤分期不是很晚,能够顺利做手术,一般术后一个月就可以像正常人一样生活和工作。当然,有的患者可能觉得刀口不适;或者腹腔里总有撕撕拉拉的隐痛,这可能是腹腔粘连造成的,并不会影响基本的生活质量。
 
对于极个别的胆囊癌患者,比如做了胆囊癌扩大根治术,切除胆囊的同时,还切除了其他脏器,比如部分肝脏组织、胰头和十二指肠等,这是创伤非常大的手术,恢复可能会慢一些,生活质量也会受到影响。但对于标准的胆囊癌根治术,一般术后一个月,最多三个月,就可以和健康人一样生活。
 
 
我认为不需要治疗。对患者来说,只切除1/4肝脏组织的影响几乎可以忽略不计。对于已经得胆囊癌的患者,其实胆囊功能已经很差了,切除胆囊对患者的影响也可以忽略不计。所以,术后出现一些症状,也许不一定是真正身体的原因,更多的是心理作用,一般不需要做特殊的治疗。通过饮食调节就可以达到缓解,少吃特别油腻的食物,尽量要吃容易消化的。另外,饮食一定要健康、规律。
 
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