前列腺癌是我国高发病的一种，其在欧美一些国家的发病率更是仅低于肺癌。作为治疗前列腺癌的一种新型手段，氩氦刀治疗无疑是一大进步。然而许多患者朋友可能或多或少都对这种手段有一定疑问。
 

 
 
氩氦刀属于微创治疗的一种，与外科手术、放疗相比，减少了很多可能给患者带去的痛苦。
 
 
氩氦刀治疗的出血可以说很少。如果出血较多，可能是医生治疗经验不足，出现了并发症，如直肠损伤、局部出血没有压迫好等。随着时间的积累和技术的提升，目前这种治疗的并发症越来越少。
 
 
前列腺相当于尿道的控制阀门，无论是手术还是氩氦刀冷冻治疗，操作过程中，伤及控制前列腺的神经，出现尿失禁，都是一个难以回避的并发症。现在临床上见到的尿失禁主要是张力性尿失禁(咳嗽或者腹部用力时，会有尿液溢出)，患者在术后半年会自己慢慢恢复。出现长时间尿失禁的情况很少见。
 
文献报道氩氦刀治疗后尿失禁出现的几率是4%，天津市肿瘤医院统计的发生率不足1%。
 
 
前列腺癌的神经和血管主要集中在前列腺后边5点至7点的位置，如果冷冻治疗时控制好范围，可以减少神经的损伤。治疗中我们会尽可能的尊重患者的意见。
 
 
我们做过一组病人的统计，有些患者在术后一年内性功能可以恢复，如果一年内没有恢复，就不能再恢复正常了。性功能受损期间，可以给予患者一些辅助治疗的药物，适当改善性功能。
 
 
尿道直肠瘘是指直肠和尿道相通了，粪便可以进到尿道中，尿液也可以进到直肠里面，这是一种非常严重的并发症。目前这种并发症很少出现。
 
 
氩氦刀治疗后，肿瘤会纤维瘢痕化，最后自己吸收。比如手术前，前列腺的体积是45毫升，治疗后前列腺体积可能只剩下30毫升，整个肿瘤以及肿瘤所在的前列腺组织都缩小了。
 
 
95%的患者只需要进行1次氩氦刀治疗。
 
 
两次氩氦刀治疗间没有明确的时间要求。一般治疗后3个月才能明确患者是否发生局部复发，是否需要再次进行氩氦刀治疗。所以随访时的PSA的检查必不可少，一旦发现异常，首先要做超声或者核磁共振，比对当前的检查结果与最初的检查结果之间有什么差异，明确它是否是局部复发。
 
 
经验丰富的医生手术大概1小时。
 
可以看出，氩氦刀治疗是相对方便可选的治疗方式，然而也有局限性，望患者朋友们慎重选择!
 
天津市肿瘤医院 介入治疗科 郭志
 
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