消化性溃疡是一个慢性过程，周期性发作病程中，发作期和缓解期交替出现;有节律性疼痛。在有并发症时节律性和周期性会消失。具体的临床表现如下述：
 

 
1、 疼痛
 
消化性溃疡的主要症状是上腹痛，可以是烧灼痛、钝痛、剧痛或胀痛，也可能仅仅感到不适。典型的人呈轻或中度持续性的疼痛，范围比较局限，胃溃疡位于中上腹或偏左，出现在餐后半个小时到两个小时之间;十二指肠溃疡疼痛位于上腹正中或稍微偏右，在餐后三到四小时出现，进食和服用制酸剂可以缓解。一般会有上腹部轻度压痛。
 
2、 其他
 
上腹反酸、饱胀、呕吐、恶心、嗳气、食欲不振等消化症状。
 
并发症主要有：幽门梗阻、穿孔、出血、癌变。
 
治疗的目的是缓解症状，促使溃疡愈合，预防其复发和并发症。
 

 
1、药物治疗
 
(1)、减少损害因素的药物
 
①制酸剂：能够缓解疼痛，促进溃疡的愈合，现在已很少单独应用。
 
②抗胆碱能药物：能够减少胃酸分泌，能使平滑肌松弛来延缓胃排空，有利延长制酸药和食物中和胃酸的作用，现在已经少用。
 
③H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、甲氰咪呱等。
 
④质子泵抑制剂：如奥美拉唑、达克普隆等。
 
(2)加强保护因素的药物：和溃疡面的蛋白质相结合，形成保护膜覆盖在溃疡面，可以促进溃疡愈合。
 
(3)抗菌治疗：由于幽门螺旋杆菌可能与消化性溃疡的发病有关，抗菌治疗变为一种新的治疗方法。
 

 
2、手术治疗的指征
 
(1)大量出血，经过内科紧急处理无效的。
 
(2)急性穿孔。
 
(3)器质性的幽门梗阻。
 
(4)胃溃疡怀疑有癌变的。
 
(5)胃溃疡经内科治疗而毫无疗效者。
 
文章来源：李学武 主任医师 教授 陕西省中医医院 消化科
 
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