原标题：鼠疫？我们不慌

鼠疫防控小贴士

一、什么是鼠疫，鼠疫有哪些危害？

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。鼠疫潜伏期较短，一般为1-6天，但个别病例可达8-9天。

二、鼠疫的传播

1. 传染源：为感染动物和肺鼠疫患者，宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物，如长爪沙鼠、达乌尔黄鼠、布氏田鼠等。

2. 传播途径

（1）蚤叮咬的传播方式为鼠－蚤－人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫野兔、狐狸皮或剥食其它染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

（2）人－人传播方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。

3. 易感人群：人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食野兔、狐狸的人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

三、临床表现

主要的临床类型包括腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫，其他类型鼠疫如皮肤鼠疫、肠鼠疫、扁桃体鼠疫等型比较少见。

（1）腺鼠疫：临床表现主要是高热、畏寒、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。多表现为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结肿大，且发展迅速，多为单侧，一周后淋巴结很快化脓破溃。

（2）肺鼠疫的临床表现主要是起病急，畏寒高热、头痛胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

（3）败血症鼠疫的临床表现主要是高热寒战、神志不清、昏迷，进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死等。

四、鼠疫预防治疗

及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。日常的预防措施主要是减少人被感染的蚤叮咬或者尽量减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。

（1）避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物（如：鼠类、旱獭）；

（2）避免与患有鼠疫的病人密切接触，与可能感染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人保持1米以上的接触距离，并带口罩，勤洗手；

（3）采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤；

（4）如果曾去过疫区，应持续2周自测体温，如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状，应当立即就医并告知医生疫区旅行史，早期抗生素治疗效果较好。

（5）与患有鼠疫的病人密切接触的人员，应尽早预防用药。可服用磺胺制剂，成人首次2g，其后4-6h服1g，一般连服5日。

五、预防鼠疫要做到“三要三不要”

“三要”是：发现病(死)旱獭和其他病(死)动物要报告；发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告；发现原因不明的急死病人应立即报告。

“三不要”是：不接触、不剥皮、不煮食病(死)旱獭和其他病(死)动物；不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬；不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或死者家中吊丧。

六、鼠疫的“三报”、“三不”制度

三报：在鼠疫疫源地内，报告病（死）鼠、旱獭和其他病（死）疫源动物；报告疑似鼠疫病人；报告不明原因的高热病人和急死病人。

三不：在鼠疫疫源地内，不私自猎捕疫源动物；不剥食疫源动物；不私自携带疫源动物及其产品出疫区。

七、鼠疫的防治措施

1、灭鼠、灭蚤：控制鼠疫发生与流行，必须开展经常性灭鼠、灭蚤工作。灭家鼠时居室要同时灭蚤，在鼠疫疫源地灭鼠，鼠洞灭蚤。对家猫、狗实施灭蚤，犬要拴养管理。

2、提高警惕，监视鼠疫疫情。在疫源地的群众要做到“三报三不”。

3、鼠疫防治工作需要长期坚持不懈。疫源地的广大群众要在政府领导下积极配合卫生专业人员工作，听从指挥和支持有关处理措施的实施，共同努力防止人间鼠疫的发生与流行。

八、鼠疫的潜伏期

鼠疫的潜伏期较短，一般在1—6天，多为2—3天。肺鼠疫、败血型鼠疫1—2天。接种鼠疫疫苗者发病可延长到7—12天。因剥食染疫动物经皮肤伤口感染的潜伏期比染疫蚤叮咬者要短。

九、什么情况下我们应提高警惕

作为一种由动物传给人的疫病，鼠疫在发生前会有明显的先兆。疫区出现不明原因成批鼠类大量死亡时，应高度重视，这说明当地可能有鼠间鼠疫发生。

病前10日内到过鼠疫流行区，接触疫源动物，出现高热、淋巴结肿大的病人，应警惕其罹患鼠疫的可能性。第一例病人的及时发现与确诊，对本病预防与控制极为重要。

十、鼠疫防治的相关法律法规

针对鼠疫流行情况，国家制定的《中华人民共和国传染病防治法》将鼠疫列为甲类一号传染病，并先后制定了《国家鼠疫控制应急预案》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《鼠疫地区猎捕和处理旱獭卫生管理办法》等法律、法规，我区也出台了相应的规范性文件，如《内蒙古自治区鼠疫控制应急预案》等，为依法防治鼠疫提供了强有力的保障。

十一、发现鼠疫病人怎么办

鼠疫虽然凶险，但他是一种可用特效药治愈的疾病，早发现、早诊断、早隔离、早治疗，是战胜鼠疫的重要措施。凡确诊或疑似鼠疫患者，应严密隔离，就地治疗，不宜转送。同时按甲类传染病上报疫情。病人应单间隔离。病区必须做到无鼠无蚤。入院时对病人做好卫生处理（更衣、灭蚤、衣服消毒）。

十二、健康人接触鼠疫病人后应怎么办

在九日内与鼠疫患者密切接触者，要进行健康隔离留验。如已去外地，应当通报追踪，就地隔离留验，每日测体温2次，用链霉素等抗菌素进行预防性服药，诊治病人及解剖尸体参加者必须事先服药。

最新用于治疗鼠疫的药物是什么呢？

用于鼠疫的最新抗菌药物是氟喹诺酮类药物。环丙沙星和其他氟喹诺酮类药物在动物研究中都是有效的。虽然还没有对人类进行前瞻性比较研究，但据报道，美国1例患者和阿尔及利亚5例患者使用环丙沙星治疗均获得成功。

需要强调的是，鼠疫使用抗菌药物治疗的疗效与抗菌药物使用的时间相关，治疗越早效果越好。

鼠疫也已经进入疫苗可预防疾病的行列，主要用于疫区2～60岁居民和鼠疫防治工作人员的预防，接种后可产生对鼠疫的主动免疫。密切接触者（尤其是肺鼠疫接触者）和可疑鼠疫动物暴露者（接触了疫区鼠类动物分泌物、血液或被跳蚤叮咬后）可以服用四环素、多西环素、磺胺类药物或氟喹诺酮类进行预防性治疗，疗程为7天。

鼠疫可控、可防、可治

人群大规模感染几无可能

大家切莫惊慌！

来源：通辽日报、奈曼旗疾病预防控制中心

编辑：李子阳

审核：李文静

终审：王爱国