原标题：流感来了，疫苗该打吗？11个流感疫苗常见问题一次说清

别听据说，听 专家说

每年的十一月到次年三月都是流感高发季。随着冬季来临，流感疫苗已在我国各地陆续上市。

每到这时总有人问，流感疫苗到底该不该打？

今天我们请到上海闵行疾控中心公共卫生主管医师汪曦，为大家解答在打疫苗时可能会遇到的一些问题。

一、流感只是普通的呼吸道传染病

没什么可怕的

错！

在人类历史上，杀人最多的疾病是天花（在约 1.2 万年里一共杀死了 3 亿人）。排名第二的是麻疹，在 2600 年里杀死了 2 亿人。

而排名第三的，恰恰是看似毫不起眼的流感！仅 1918 年开始的西班牙流感大暴发，造成了全球约 10 亿人感染，其中约 5000 万至 1 亿人死亡。

而这一切，只用了 3 年！

图片来源：图虫创意

二、我身体好

即便感染了流感也没关系

错！

流感的危害其实不在于突然高热（且往往 ≥39℃）、肌肉酸痛、寒战发冷、四肢无力等表面症状，而是有可能会导致体质较弱者（老人、儿童和免疫力较弱者）发生严重的并发症，如心肌炎、肺炎、脑膜炎等。

一旦造成了组织或器官损伤，则后果十分凶险，甚至死亡。

三、普通感冒一般可以「扛过去」，

流感也可以

错！

如果只是打喷嚏、流鼻涕，发热 ≤38.5℃，精神状态良好，则可能只是普通感冒，好好休息，一般 7～14 天会自行痊愈。

但如果还有下列情况，很可能是流感，建议及时就诊，规范治疗，不要掉以轻心：

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➊发热急、温度高（往往 ≥39℃），吃退烧药难退烧；

➋ 精神状态差、头痛、肌肉酸痛、全身乏力；

➌ 伴有呕吐、腹泻等症状；

➍ 其他家庭成员、或儿童学校里有流感疑似患者。

四、流感疫苗

不可以和其他疫苗一起接种

错！

目前我国内地使用的流感疫苗均为病毒裂解疫苗，属于「非活」疫苗，不含任何活的细菌或病毒，不会和其他疫苗相互影响。

流感疫苗可以和任何一种疫苗同时接种，或者以任意的时间间隔接种。

当地接种门诊有特殊规定的除外。

五、已经得了流感

就不用再接种流感疫苗了

错！

由于每一年会同时流行多种流感病毒，而每一种流感病毒都可以单独引起感染，故即便得了流感，依然建议接种流感疫苗。

请在退热后、疾病症状基本缓解后接种。

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六、我一定要等待接种四价流感疫苗

不接种三价流感疫苗

错！

三价流感疫苗里包括了甲型 H1N1 、甲型 H3N2 和乙型 Victoria 这三种流感病毒的类型，四价流感疫苗则还包括了乙型 Yamagata 流感病毒，覆盖范围确实更广一些。

但国内外的所有权威指南均对二者没有优先推荐建议。

打到身上的疫苗才是好疫苗——及时接种，比什么都重要。

七、对鸡蛋过敏

不能接种流感疫苗

错！

目前国内外的所有权威指南中，均早已不再将对鸡蛋过敏作为接种流感疫苗的禁忌。

对鸡蛋过敏的孩子接种流感疫苗是安全的、有效的，并且更需要接种。

但目前部分品牌流感疫苗说明书中仍暂未删除这一点，故在实际生活中如果家长主动提及了，接种医生仍可能会拒绝接种。

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八、必须和去年的流感疫苗

接种时间间隔 1 年以上才能打

错！

流感疫苗推荐每年接种，这里的「年」是指「跨自然年的流感流行季节」。一般指当年的 9 月份至次年的 4 月份（流感疫苗一般也仅在这段时间里供应）。

在这个时间段里，均可以接种「当年」的流感疫苗，不必和去年的接种时间间隔 1 年。

九、孕妇和哺乳期女性

都不能接种流感疫苗

错！

目前，国内外所有有关流感疫苗的指南均明确建议：孕妇接种流感疫苗是安全的，且可以在孕期的任一阶段接种。

世界卫生组织将孕妇列为第一优先接种人群。孕晚期女性接种流感疫苗更有利于将抗体传递给胎儿。

哺乳期妈妈是婴儿的照顾者，同样是流感疫苗推荐接种人群，保护好自己，也是保护好孩子和家人。

推荐老年人（65 岁以上）、儿童（6 月龄至 5 岁）、6 月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年优先接种疫苗。

十、有轻微鼻涕咳嗽

不能接种流感疫苗

错！

只要孩子没有发热超过 38.5℃，处于疾病的康复期、缓解期，症状基本消失或仅有不影响生活的轻微症状（比如偶尔的咳嗽、流涕、打喷嚏），不影响免疫功能。

只要接种部位没有严重湿疹或伤口，也可以接种任何疫苗。

十一、已经吃药预防了

就不用接种流感疫苗

错！

奥司他韦等药物可以有效预防和治疗流感，建议在暴露后 48 小时之内使用。

不过，任何的药物预防都不能代替疫苗接种，只能作为在无法接种到流感疫苗时、或接种疫苗后尚未及时产生抗体的重症流感高危人群（如与流感病人有亲密接触）的临时的、紧急的预防措施。

小提醒

流感季节来临，做好个人预防很重要！大家可以做好以下 6 点：

➊ 增强体质和免疫力；

➋ 勤洗手；

➌ 保持环境清洁和通风；

➍ 尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；

➎ 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂、纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

➏ 出现呼吸道感染症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

汪曦老师的悄悄话

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参考文献

[1] 中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）. 中国疾病预防控制中心

[2] 2018 年医务人员流感培训手册. 国家卫生健康委医政医管局

[3]https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)

[4]https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/rr/rr6803a1.htm?s_cid=rr6803a1_w

[5]各品牌流感疫苗说明书

[6]流行性感冒诊疗方案（ 2019 版）

本文经由 公共卫生执业医师 李加 审核

责编Murphy

排版 张帆