虽然诊断和评估小儿 IBD 的金标准是食管胃十二指肠镜 (EGD) 和回结肠镜检查与活检相结合的检查方法，但禁食、肠道准备、镇静或全身麻醉，以及与内窥镜手术相关的风险仍然是临床上一个巨大的挑战。 钙卫蛋白是 S100 蛋白家族中的一种 36.5 kD 钙结合蛋白，主要存在于中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞中。它约占这些细胞中总胞质蛋白含量的 60%。因此，粪便钙卫蛋白 (FCP) 有望成为肠道炎症的一种有用的、非侵入性的替代标志物。除此之外，此外，血红蛋白粪便免疫化学测试 (FIT) 的有效性也已在成年 IBD 患者中得到证实，因此，本研究旨在探讨在 IBD 儿科患者中FCP和 FIT 与内窥镜活性的诊断准确性和相关性。

 

      研究人员将接受回结肠镜检查的确定或疑似 IBD 的 6-17 岁患者纳入本项研究。然后在所有接受结肠镜检查的患者中收集患者粪便中的 FCP 和 FIT检测，最后通过与患者的结肠镜检查结果与FCP和FIT结果相比较。

 

      本次试验总共分析了 251 个样本：88 个来自溃疡性结肠炎 (UC)，74 个来自克罗恩病 (CD)，75 个来自健康对照 (HC)，14 个来自功能性胃肠道疾病和结肠镜检查正常 (NC) 的儿童。在IBD诊断时，新诊断UC/CD组的FCP和FIT均显着高于HC/NC组（P <0.001）。FCP 和 FIT 预测 IBD 诊断的最佳截断值分别为 217 mg/kg 和 87 ng/mL。黏膜未愈合（MH）患者在 UC 和 CD 中的 FCP 和 FIT 均高于 MH 患者（P < 0.001)。随着内窥镜活动评分的增加，FCP 呈指数增长。预测 MH 的 FCP 和 FIT 的最佳截止值分别为 UC 的 161 mg/kg 和 106 ng/mL 和 CD 的 367 mg/kg 和 57 ng/mL。FCP 表现出比 FIT 更好的特异性。CD 和回结肠镜检查正常的患者在活动性小肠炎症期间 FCP 升高。

图：不同患儿FCP和FIT的检测效率

 

      本项研究证实FCP 和 FIT 都与 IBD 儿科患者的内窥镜活动密切相关。FCP 是预测 MH 的优良标志物。

 

 

原始出处：

Hirotaka Shimizu. Et al. Both fecal calprotectin and fecal immunochemical tests are useful in children with inflammatory bowel disease. Journal of Gastroenterology.2022.