最近碰到一个患者，中纵隔囊肿压迫心脏，患者出现明显的呼吸困难和肺动脉压高（60mmHg）,我们给予胸腔镜下心包开窗减压，纵隔囊肿囊壁部分切除，手术比较简单，经手术后患者症状明显缓解。

ct表现如下：

 

 

个人体会：纵隔囊肿虽然是个良性疾病，但是错误的处理常常会导致严重的后果。

术中需要注意的事项如下：

1、禁止穿刺！！！因为穿刺容易造成感染，我自己见过2例从外院转入的，经纵隔囊肿穿刺后并发纵隔脓肿的病例，而纵隔脓肿会造成严重后果，甚至影响生命！！！

2、无症状的可以不做手术，观察即可，如产生压迫症状再手术。

3、在手术中，纵隔囊肿囊壁往往和周围组织融合，无法彻底剥离，故而手术不求完整切除，切除部分囊壁，放出囊液，烧灼其余囊壁即可，切勿追求完整切除囊壁，以免导致周围组织器官受损。

 

叶波教授出诊方式：

上海市淮海西路241号上海胸科医院2号楼13层胸外四病房，叶波医生，13052212793，地铁3号线，4号线，10号线虹桥路站下， 周一上午门诊二楼17诊室叶波医生专家门诊，早上七点挂胸外科普通号，到了后给我短信，我来接患者，或者周四周.五早上七点前到门诊二楼11诊室，一定是早上七点。

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