皮内注射富血小板血浆(PRP)通常用于治疗脱发。通常需要多次治疗，注射可能会很痛苦。局部麻醉剂和活性药物之间的潜在相互作用排除了麻醉剂的使用。各种感官分散技术，包括虚拟现实(VR)，已经在门诊程序设置中进行了研究。VR是一种计算机模拟的运动三维图形的沉浸式环境。VR已被成功报道为莫氏手术中的一种感觉分散技术，但尚未用于头皮注射。在这项随机对照交叉研究中，我们研究了VR在门诊头皮注射期间作为一种辅助疼痛缓解技术的实用性。

     没有癫痫或内耳疾病病史的成年人接受头皮注射是符合条件的。所有患者之前都至少接受过一次头皮注射手术。这项研究是在连续两次程序访问的基础上进行的。参与者被随机分成两组，分别在第一次访问或第二次访问时接受VR干预。所有的注射都是由首席研究员MMS进行的。所有接受注射的患者都接受了灭活的PRP。参与者在每次访问后完成改良的贝克焦虑量表(BAI)和视觉模拟量表(VAS)。所有就诊都使用头皮振动装置，以最大限度地减少不适。

     共有18名参加PRP的参与者（18名）参加（补充文件2）。大多数患者（61.1%）在头皮注射前有2至10次就诊。44.4%的参与者在访问时被随机分配到VR干预。注射药物的平均体积为6.0 mL，两次就诊之间无显着差异（p=0.08）。在参加研究之前，几乎所有参与者（88.9%）都熟悉VR。在手术之前，大多数（61.1%）报告说接受头皮注射的想法给了他们显着的焦虑。

    参与者报告说，通过VR干预，BAI评分显著降低了35.1%(p=0.01)，VAS评分显著降低了24.3%(p=0.01)。所有参与者(100%)报告说，在接受VR治疗时，他们对程序访问感到满意，而在没有干预的情况下，这一比例为77.8%。大多数人(83.3%)表示，与没有VR的诊所相比，他们更喜欢在提供VR的诊所接受头皮注射。50.0%的人愿意自掏腰包购买虚拟现实。未发生不良事件。

     接受头皮注射的患者报告与手术相关的疼痛和焦虑各不相同。我们报告在头皮注射过程中使用VR辅助感觉分散可以减少与手术相关的焦虑和疼痛。我们的发现与先前在门诊手术中检查VR和其他感官分散技术的研究相一致。我们研究的小样本量限制了推广性，同时头皮振动装置的使用妨碍了VR疗效的独家测定。

     此外，患者报告总体上对手术感到满意。尽管有这些限制，VR的感觉分散是非侵入性的，耐受性好，可以改善门诊头皮注射期间的患者体验。

文献来源：Pathoulas JT,  Flanagan KE,  Walker CJ,  Use of virtual reality during scalp injections: A randomized interventional crossover study.J Am Acad Dermatol 2022 Jan 05;