糖尿病会导致一系列既定的血管和代谢并发症，从而导致在各种预防方案相关政策的出台和实施。糖尿病还与一系列更广泛的疾病的风险增加有关，包括癌症、肝病和常见感染。为了研究2003-2018年英国糖尿病患者特定病因住院趋势，来自英国伦敦帝国学院公共卫生学院流行病学和生物统计学系的专家开展了相关流行病学研究，结果发表在Lancet Diabetes & Endocrinology杂志上。

在这项流行病学分析中，研究人员从2003-2018年的临床实践研究数据链中确定了309874名18岁以上的英格兰糖尿病患者（1型或2型），并与医院病案统计的住院病人数据相联系。通过连续的横断面和随访产生了一个混合的流行性和事件性糖尿病研究人群。

使用离散的泊松回归模型来估计男性和女性糖尿病患者在17个病因分组中的年度特定病因住院率。随后生成一个1:1的年龄匹配和性别匹配的非糖尿病患者群体，以比较糖尿病患者和非糖尿病患者的特定病因住院率。

结果显示，在整个研究期间，糖尿病患者的所有原因的住院率都高于非糖尿病患者。2003年，糖尿病本身和缺血性心脏病是超额住院的主要原因（定义为糖尿病患者和非糖尿病患者人群中的绝对差异）。到2018年，非感染性和非癌症的呼吸系统疾病、与糖尿病无关的癌症和缺血性心脏病是男性和女性超额住院的最常见原因。

但在研究期间，糖尿病患者的住院率下降了，住院原因也发生了变化。几乎所有传统的糖尿病并发症组别（血管疾病、截肢和糖尿病）都有所下降，而非糖尿病特有的病症（癌症、感染、非感染性和非癌症性呼吸系统病症）则有所上升。

这些不同的趋势代表了住院原因的变化，例如，传统的糖尿病并发症在2003年占住院的50%以上，但在2018年只有大约30%。相反，在同一时期，由于呼吸道感染而住院的比例在男性中从3%增加到10%，在女性中从4%增加到12%。

综上，糖尿病患者超额风险和住院负担构成变化意味着，预防和临床措施应不断发展，以反映推动糖尿病患者持续超额住院的各种原因。

 

参考文献：

Trends in leading causes of hospitalisation of adults with diabetes in England from 2003 to 2018: an epidemiological analysis of linked primary care records. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00288-6