解剖学是医学必修课程，作为医务工作者，我们不仅要掌握正常的解剖，也要学习并掌握一些解剖结构变异。今天为大家分享的这例解剖结构变异，教科书上讲的不多，但是临床工作中会遇到。

 

老规矩，先看病史，男性，30岁，胸部CT偶然发现。

 

CT影像

 

如果我们不提示，估计很多同行朋友都不会发现问题。继续看：

 

长箭所示

 

CT所示，与右侧对比，左侧腋下见条状的软组织密度（长箭），从背阔肌外侧缘延伸到胸大肌肌腱。这就是今天要讲解的解剖结构变异——Langer’ s 腋弓。

 

概述

Langer’s 腋弓一般是肌性或纤维肌性的结构，多呈纺锤形，形似弓形，故名腋弓( axillary arch)。 其血管供应来自肩胛下动脉，受内侧胸肌神经和胸背神经支配。

 

格雷解剖学将其描述为一个长7-10厘米、宽5-15毫米的肌肉弓，在腋后壁下缘中间起源于背阔肌的边缘，走形在腋血管和神经的前面，止于胸大肌、喙肱肌或肱二头肌上的筋膜或肌腱。不过，有多个研究显示，Langer’s 腋弓的起止点是多变的，但均走形在腋窝血管神经束的前方。

 

由于 Langer’s 腋弓特殊的解剖学位置，会因压迫产生各种综合征, 包括肋锁综合征、胸廓出口综合征、正中神经压迫综合征、肩不稳定综合征等。 而且与乳腺癌患者的治疗有着密切联系。 

作为影像科医生，我们需要认识并掌握这一解剖结构变异，不能忽视该变异的存在，特别是乳腺外科患者。术前及时、准确提示该变异，可以帮助手术医师做出更合理的手术方案。

 

引文

1、Langer’ s 腋弓解剖结构及其临床意义 作者：龙琴 郑鸿 卢潇 高林春 中华乳腺病杂志(电子版) 2018 年 10 月 第 12 卷 第 5 期.

2、影像资料来源radiopaedia.