烧伤危重程度及深度分类方法

时间:2021-12-09 19:01:24   热度:37.1℃   作者:网络

烧伤危重程度及深度分类方法

烧伤的原因?

1、热力:火焰、热液、热蒸汽、热金属

2、组织:皮肤、皮下组织、粘膜等,甚至肌肉、骨骼等深层组织

3、损伤:

局部损伤:渗出、坏死

全身损伤:

1) 脱水休克(shock)

2)全身感染(infection)

3)营养不良(malnutrition)

4)多器官损伤(MODS)

烧伤深度判断——三度四分法

1、Ⅰ度烧伤First degree burns

2、浅Ⅱ度烧伤Superficial partial-thickness burns

3、深Ⅱ度烧伤Deep partial-thickness burns

4、Ⅲ度烧伤 Full-thickness burns /Third degree burns

1、Ⅰ度烧伤

1、层次:仅伤及表皮层,生发层完好

2、感觉:轻痛

3、外形:皮肤红斑,轻度红肿疼痛,有不同程度的感觉过敏

4、预后:1周内(多为4~5天)愈合,无疤痕

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2、浅Ⅱ度烧伤

1、层次:伤及真皮浅层,部分生发层完好

2、感觉:皮肤疼痛明显

3、外形:皮肤大水泡,基底红润

4、预后:2周愈合,不留疤痕,可能有色素改变

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3、深Ⅱ度烧伤

1、层次:伤及真皮深层、有皮岛残留

2、感觉:痛觉减退

3、外形:有大小不等的水泡,基底红白相间或苍白,可见网状栓塞的毛细血管

4、预后:3~5周愈合、疤痕明

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4、Ⅲ度烧伤

1、层次:伤及皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨骼

2、感觉:疼痛消失、感觉迟钝

3、外形:焦痂呈皮革样变,创面干燥,可见树枝状栓塞的皮下血管

4、预后:大部分创面需植皮愈合

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烧伤严重性分度(Degree of burns)

具体如下

轻度烧伤(Mild degree burns):

Ⅱ°烧伤面积≤9%

中度烧伤(Moderate degree burns):

Ⅱ°烧伤面积10%~29%,或Ⅲ°烧伤面积<10%

重度烧伤(Severe degree burns):

烧伤总面积30%~49%;或Ⅲ°烧伤面积10%~19% ;或 Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

特重烧伤(Major degree burns):烧伤总面积≥50%;或Ⅲ°烧伤面积≥20%;或已有严重并发症。

注意:烧伤面积计算及严重性分度不包括Ⅰ度烧伤面积

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