肾脏（脂肪肾）异位脂质积聚是糖尿病肾病的潜在驱动因素，严格的血糖控制可以降低糖尿病肾病的风险。本研究评估了血糖控制是否影响肾脏甘油三酯含量（RTGC）。此外，还评估了胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽加入标准降糖治疗的效果。

在这项单中心平行组试验中，2型糖尿病患者被随机分为利拉鲁肽组或安慰剂组，并加入标准治疗（二甲双胍/磺酰脲衍生物/胰岛素）。通过质子波谱测量血糖控制26周后RTGC的变化，并分析治疗组之间RTGC的差异。

基线分析纳入50例2型糖尿病患者(平均年龄56.5±9.1岁;范围,33 - 73年;46%的男性)。17例患者进行了基线和随访测量。平均糖化血红蛋白为7.8±0.8%，在血糖控制26周后改变为7.3±0.9%，与治疗组无关(P = 0.046)。

基线和血糖控制26周后的结果，与随机治疗组无关

利拉鲁肽或安慰剂治疗26周后基线和常规血糖治疗的结果

在血糖控制26周后，logt转化的RTGC为−0.68±0.30%，而在治疗组为−0.83±0.32% (P = .049)。利拉鲁肽和安慰剂加入标准治疗后26周基线RTGC比率(95%置信区间)有显著差异。

利拉鲁肽与安慰剂对RTGC和UACR的治疗效果

总的来说，这项探索性研究发现26周的血糖控制会使RTGC降低，尤其是利拉鲁肽。然而，需要更大规模的临床研究来评估这些变化是否反映了血糖控制对脂肪肾的真实影响。

参考文献：Ilona A. Dekkers, Maurice B. Bizino, Elisabeth H.M. et al. The Effect of Glycemic Control on Renal Triglyceride Content Assessed by Proton Spectroscopy in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Single-Center Parallel-Group Trial, Journal of Renal Nutrition, Volume 31, Issue 6, 2021, Pages 611-619, ISSN 1051-2276, https://doi.org/10.1053/j.jrn.2020.09.006.