2019年冠状病毒(COVID-19)大流行已成为全球人类所面临的相关威胁。肝功能检查（LFT）异常多见于COVID-19患者，但其临床意义存在争议。

目的：评估住院的非危重COVID-19患者中异常LFTs的患病率、特点和产生的临床影响。

方法：采用多中心回顾性研究方法，收集565例COVID-19住院患者的资料。入院时和住院期间每隔7±2天收集一次LFTs资料。主要结果是死亡或转到重症监护病房(ICU)的复合终点。结果：入院时有329例(58%)LFTs异常。LFTs异常者炎症程度更重，器官功能障碍程度更高。住院期间，LFTs异常的患者转到ICU的比例(20vs8%；p<0.001)、急性肾损伤(22vs13%，p=0.009)、需要机械通气的比例(14vs6%；p=0.005)和死亡率(21vs11%；p=0.004)均高于肝功能无异常的患者。在多因素分析中，LFTs异常的患者死亡或转到ICU的复合终点风险更高(OR=3.53，P<0.001)。住院期间，86例患者出现新发的LFTs异常，这与使用托珠单抗、洛匹那韦利托那韦和对乙酰氨基酚有关，与复合终点没有明显关联。

表 住院期间死亡或转到ICU综合结果预测因素的调整分析；图例：OR，优势比；CI，置信区间；NEWS-2，国家预警等级2；SOFA，序贯器官衰竭评估；†，变量LOG转化为纳入分析。

图 转入ICU或死亡的比例

结论：LFTs异常在COVID-19患者入院时很常见，与全身炎症、器官功能障碍有关，是转入重症监护病房或死亡的独立预测因子。

原文出处

Piano S,  Dalbeni A,  Vettore E,et al,Abnormal liver function tests predict transfer to intensive care unit and death in COVID-19.Liver Int 2020 10;40(10)