目前对特应性皮炎（AD）的治疗选择是有限的。有研究提出，JAK抑制剂或是治疗AD的有效药物。近日，发表于Dermatology的一项荟萃分析评估了JAK抑制剂治疗AD的有效性和安全性。

研究人员检索了从开始到2020年9月1日的PubMed、Embase、Cochrane对照试验登记册、Web of Science、全球湿疹试验资源数据库和ClinicalTrials.gov。纳入了比较了JAK抑制剂与安慰剂/载体治疗AD患者情况的随机临床试验（RCTs）。主要研究结果包括：（1）从湿疹面积和严重程度指数（EASI）基线的变化（%），以加权平均差异（WMD）和95%的置信区间（95%CI）表示；（2）研究者全球评估（IGA）反应和安全结果，以相对风险（RR）和95%CI表示。

结果，研究人员纳入了13项研究中发表的14项RCTs（包括3,822名患者）。分析结果显示，JAK抑制剂的治疗明显改善了IGA反应（RR 2.83，95% CI 2.25-3.56，p < 0.001）和EASI评分（WMD -28.82，95% CI -34.48至-23.16，p < 0.001）。在治疗的第4周，JAK抑制剂治疗在IGA反应（RR 3.59，95% CI 2.66-4.84，p <0.001）和EASI评分（WMD -42.00，95% CI -48.64至-35.36，p <0.001）方面取得了最大的改善。局部JAK抑制剂的疗效明显优于口服抑制剂。Upadacitinib治疗4周对减少EASI评分最有效（WMD -53.92，95% CI -69.26至-38.58，p < 0.001），而Abrocitinib治疗4周导致最有效的IGA反应（RR 5.47，95% CI 2.74-10.93，p < 0.001）。导致停药的不良事件（AEs）的发生率没有差异；然而，使用JAK抑制剂，尤其是阿波西尼，导致治疗突发AEs的发生率更高（RR 1.25，95% CI 1.10-1.42，p = 0.001）。

综上所述，该研究结果表明，JAK抑制剂是一种有效和安全的AD治疗方法。然而，还需要进一步进行持续时间更长的试验，并对不同的JAK抑制剂进行头对头的比较。

 

原始出处：

 

Chenyang Li, et al., Efficacy and Safety of Janus Kinase Inhibitors for the Treatment of Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dermatology. 2021 Aug 27;1-11. doi: 10.1159/000518541.