背景:越来越多的实验表明，严重急性呼吸综合征冠状病毒-2 (SARS-CoV-2)与先前的人类冠状病毒之间存在潜在的交叉反应免疫。本研究采用回顾性队列研究的方法，探讨以往中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)感染与SARS-CoV-2感染风险之间的关系，以及MERS-CoV与COVID -19相关住院和死亡率之间的关系。

方法：从2020年3月开始，我们前瞻性地跟踪了两组新冠肺炎感染检测阴性的个体。第一组之前确认有MERS冠状病毒感染，与MERS阴性个体的对照组进行比较。随后，研究队列被跟踪到2020年11月，以追踪感染新冠肺炎的证据。

结果：共有82例(24%)MERS阳性患者和260例(31%)MERS阴性患者有COVID -19感染。MERS阳性组患者感染COVID -19的风险比MERS阴性组低(风险比[RR]0.696，95%可信区间[CI]0.522-0.929；p=0.014)。MERS阳性组与COVID -19相关住院的风险显著增高(RR 4.036，95%CI 1.705~9.555；p=0.002)。来自COVID -19的病死率在MERS阳性组为4.9%，在MERS阴性组为1.2%(p=0.038)。MERS阳性组的死亡风险高于MERS阴性组(RR 6.222，95%CI 1.342-28.839；p=0.019)。然而，在根据年龄(p=0.068)和性别(p=0.057)对死亡进行调整后，两组的死亡风险相似。在控制了所有自变量后，只有医护人员职业暴露和>1个并发症是SARS-CoV-2感染的独立预测因素。

图1 队列中COVID -19感染亚群的临床特征。蓝色的条形代表病人的症状表现，橙色的条形代表并发症的存在，灰色的条形代表病人的预后。

表1 队列受试者中的SARS-CoV-2感染和死亡率测量。

表2 MERS感染组相对于SARS-CoV-2感染、症状存在、住院和死亡的风险

表3 研究队列中SARS-CoV-2感染的独立预测因素的多变量logistic回归

图2 基于MERS和COVID-19感染的病例和死亡人数。

结论：既往感染过MERS-CoV的个体对SARS-CoV-2感染表现出交叉反应的免疫反应。我们的研究表明，与MERS阴性患者相比，MERS冠状病毒感染患者与新冠肺炎相关的住院和死亡风险更高。MERS感染患者比MERS阴性患者有更高的COVID -19相关住院和死亡风险。

原文出处：

Khan AA,  Alahmari AA,  Almuzaini Y, et al,Potential Cross-Reactive Immunity to COVID-19 Infection in Individuals With Laboratory-Confirmed MERS-CoV Infection: A National Retrospective Cohort Study From Saudi Arabia.Front Immunol 2021;12