针对目前全球泛滥的新冠疫情，国外大量使用以辉瑞公司为代表的SARS-CoV-2 mRNA 疫苗，这篇发表在风湿病顶级期刊Arthritis Rheumatol上的研究评估了风湿和肌肉骨骼病 (RMD) 患者接种两针疫苗后的疾病发作和疫苗接种后反应（反应原性）。

2020 年 12 月 16 日至 2021 年 4 月 15 日接种了两针新冠mRNA 疫苗的1377 名 RMD 患者完成了一个调查问卷，问卷内容详细包括了每针疫苗（D1、D2）接种后 7 天内的局部和全身反应，以及 D2后1个月内 RMD 的发作情况。使用修正泊松回归评估人口学/临床特征与发作之间的相关性。

结果如下：11% 的患者出现了需要治疗的急性发作；没有严重的发作。发作与既往感染过新冠病毒（IRR 2.09，p=0.02）、疫苗接种前6个月内有发作（IRR 2.36，p<0.001）和联合免疫调节治疗（IRR 1.95，p<0.001）有关。最常见的局部和全身反应包括注射部位疼痛（D1 87%，D2 86%）和疲劳（D1 60%，D2 80%）；D2 后的反应原性增加，尤其是全身反应。接种后没有报告过敏反应或新冠确诊病例。

                                            mRNA疫苗接种后反应所占百分比

由此可见，RMD 患者接种新冠 mRNA 疫苗后出现发作并不常见。没有严重发作的报告。局部和全身反应通常不会影响日常活动。这些早期安全性数据有助于缓解 RMD 患者对疫苗的疑虑。

原始出处：

Caoilfhionn M. Connolly.Disease Flare and Reactogenicity in Patients with Rheumatic and Musculoskeletal Diseases Following Two-Dose SARS-CoV-2 Messenger RNA Vaccination. Arthritis Rheumatol. August  2021.