已知糖尿病（DM）是牙周炎的危险因素，最近的系统回顾显示，在治疗牙周炎和2型糖尿病患者时，使用全身性抗生素作为洁治和根面平整术（SRP）的辅助治疗，比仅使用SRP的临床效益更佳。

 

近日，发表于J Periodontol的一项新的研究报道了既往发表的一项随机试验（RCT）5年随访分析结果，表明甲硝唑（MTZ）加阿莫西林（AMX）作为洁治和根管治疗（SRP）的辅助疗法可有效治疗2型糖尿病患者的牙周炎。

研究选择在上述RCT中接受牙周治疗的志愿者进行临床和微生物学评估。患者在治疗后2至5年内没有接受定期的支持性牙周治疗（SPT）。

 

在参加RCT的患者中，43%进入本研究分析（n = 10/对照组和15/测试组）。与抗生素治疗组的基线相比，大多数临床参数值，包括探诊深度≥5mm的部位数量（主要结果变量），在治疗后5年都有所下降（P < 0.05），但呈现出比2年时更高的数值（P < 0.05）。治疗后5年，MTZ+AMX+SRP组和仅SRP组的微生物复合体的平均比例没有差异（P>0.05）。

综上所述，该研究结果表明，MTZ+AMX辅助治疗比仅SRP治疗伴牙周炎的糖尿病患者在5年内的维持治疗效果更好。然而，在治疗后 2 - 5 年间未接受 SPT 的这些患者中，治疗后获得的长达 2 年的临床和微生物学益处并未完全持续。

 

原始出处：

 

Daniele Ferreira da Cruz, et al., Metronidazole and amoxicillin for patients with periodontitis and diabetes mellitus: 5-year secondary analysis of a randomized controlled trial. J Periodontol. 2021 Apr;92(4):479-487. doi: 10.1002/JPER.20-0196.