在 ACC 2021年会上，韩国首尔圣玛丽医院介入心脏病专家Kiyuk Chang教授公布了一项随机对照试验结果，在急性心梗置入支架的患者中，与继续使用高强度双联抗血小板治疗（DAPT）方案相比，30天后改用阿司匹林+氯吡格雷的双抗方案在预防不良事件方面安全性和有效性更优。这是目前探讨双抗降级策略有效性和安全性的最大规模的研究，结果表明，对于已经接受了新一代支架置入的急性心梗患者，1个月后将双抗方案中的替格瑞洛降级为氯吡格雷更安全，更有效。 图1 急性心梗后患者血栓形成和出血风险变化趋势 本研究旨在比较氯吡格雷和替格瑞洛对稳定期急性心肌梗死（AMI）患者使用药物洗脱支架（DES）进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效和安全性。 TALOS-AMI是一项多中心、随机、开放标签研究，共纳入2590名AMI患者，在PCI手术后的第一个月内无不良事件发生。在PCI术后一个月，符合条件的患者按照1: 1比例被随机分配到1）阿司匹林100 mg+氯吡格雷75mg/天，或2）阿司匹林100 mg+替格瑞洛90 mg两次/天。根据出血学术研究协会（BARC）的标准，研究的主要终点事件是净临