与非ST段抬高的急性冠脉综合征相比，血栓前缺陷莱顿V因子 (FVL)可能导致ST段抬高型心肌梗死(STEMI)风险增高，并可能与更高的血栓负担导致更多的心肌坏死相关。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员从2项急性冠脉综合征患者的临床试验中选取了无心血管病史的患者。FVL被定义为V因子(V R506Q)基因1691核苷酸的G-A的置换。

在总体人群和亚组中，调整了性别、年龄(≥70岁 vs. 70岁)以及在传统心血管危险因素，研究人员计算了比值比，以评估FVL与STEMI之间的相关性，并对比了FVL携带者和非携带者STEMI后的峰值生物标志物水平(即肌酸激酶心肌带和高敏感性肌钙蛋白I或T)。由于肌钙蛋白测定方法的差异，峰值高敏感性肌钙蛋白水平被转换为一个比例尺度。

在STEMI患者(6.0%)和非ST段抬高急性冠脉综合征患者(5.8%)中，FVL突变的患病率类似。调整性别和年龄后，FVL与STEMI之间相关性的比值比为1.06(95%CI为0.86-1.30;P=0.59)。亚组分析没有发现任何差异。在STEMI患者中，野生型和FVL携带者肌酸激酶‐心肌带的中位峰值和高敏感性肌钙蛋白比值均无差异(肌酸激酶‐心肌带对应P=0.33;高敏感性肌钙蛋白比值P=0.54)。

由此可见，在伴有急性冠脉综合征的一般人群中，FVL不能区分STEMI或非ST段抬高急性冠脉综合征患者，并且与STEMI患者的心脏坏死标志物峰值无关。

原始出处：

Bakhtawar K. Mahmoodi.et al.Factor V Leiden Does Not Modify the Phenotype of Acute Coronary Syndrome or the Extent of Myocardial Necrosis.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.020025