结直肠癌（CRC）导致的癌症相关死亡约占全球每年诊断出的所有癌症和与癌症相关的死亡的10％，总体而言，CRC是发病率排名第三的癌症，是目前全球性的公共卫生问题。手术切除是患有CRC的患者的主要治疗方法，但是，手术本身可以引起代谢和神经内分泌变化，从而抑制细胞介导的免疫，刺激循环肿瘤细胞的侵袭，并导致肿瘤复发或转移，并与较差的长期预后相关。围手术期影响CRC手术患者长期生存的因素的作用仍有待研究。

 

      本项研究回顾性收集了2014年1月至2015年12月间因CRC进行选择性腹腔镜切除术的患者的临床数据，对患者的临床表现，病理结果和围手术期特征进行数据采集与分析。使用Kaplan-Meier对数秩检验评估存活率。使用单变量和多变量Cox回归模型比较死亡的危险比（HR）。

 

      本项研究共纳入234例患者，在进行多变量Cox模型分析后，研究人员发现肿瘤淋巴结转移（TNM）期（IV期：HR 30.63，95％CI：3.85-243.65； P = 0.001），淋巴管浸润（HR 2.07，95％CI：1.09–3.92；P = 0.027），麻醉使用异氟烷（HR 1.96、95％CI 1.19–3.21；P = 0.008）和Klintrup–Makinen（KM）炎性细胞浸润分级（低度炎症：HR 2.03、95％CI 1.20–3.43； P = 0.008）是影响CRC腹腔镜切除术后5年总生存的独立危险因素。

 

      本项研究证实对于CRC患者来说，TNM分期，淋巴管浸润，异氟烷和KM分级是影响CRC预后的独立危险因素。而使用七氟醚可能与接受切除的CRC患者的生存期改善有关。

 

 

 

原始出处：

Xing-Xing Liu. Et al. Perioperative risk factors for survival outcomes in elective colorectal cancer surgery: a retrospective cohort study. BMC Gastroenterology.2021.