“23床患者，男性，67岁，因急起咳嗽、咯血于2月7日入院，无发热、胸闷、气闭等特殊症状。未经特殊诊治，上述症状缓解。为求进一步诊治，由120送入我院。门诊胸部CT显示：双肺感染性病变，考虑病毒性肺炎？左下肺支气管扩张、慢性支气管肺炎合并肺气肿……请专家协助诊治。”

李建民、彭建强、赵志鸿等湖南省人民医院专家在罗田县人民医院为2名危重患者进行MDT多学科联合诊疗

2月27日上午，一场现场MDT+远程会诊“双管齐下”的危重病例会诊在湖北黄冈罗田县和湖南长沙同时举行。在罗田县人民医院，李建民、彭建强、赵志鸿三位湖南省支援黄冈医疗队的湖南省人民医院专家，认真听取病情汇报、仔细查阅患者相关检查资料后，为2名危重新冠肺炎患者现场进行MDT多学科联合诊治。

远程会诊为黄冈危重患者的救治提供了坚强的技术后盾

湖南省人民医院呼吸与危重医学-RICU主任李建民主任医师指出，患者接下来的治疗要注意以下方面：1.血糖控制；2.加强肠内营养；3.严格液体管理；4.改善凝血功能障碍以及淋巴细胞进行性下降、免疫功能低下的情况，可以使用胸腺肽治疗；5.继续呼吸支持治疗，注意控制加温加湿，保持气道湿化，利于气道分泌物排出；6.抗病毒药物疗程应控制在10天以内，注意控制继发细菌、真菌感染；7.必要时机械通气治疗。湖南省人民医院神经内科主任医师赵志鸿建议：尽量维持血氧饱和度大于94%，以保证脑供血供氧；同时加强心理疏导，给患者战胜疾病的信心。湖南省人民医院心血管二科主任彭建强主任医师则表示，2名患者均无心血管方面的基础疾病，根据现有的检查指标，无明显的心肌损伤和心功能不全，但心率都偏快，考虑可能和缺氧关系比较大。目前主要矛盾应解决肺通气的问题，加强护理，密切追踪观察。

三位湖南省人民医院专家奔波于黄冈所辖县市区，累计会诊指导救治危重症患者30余人次

与此同时，在数百公里外的湖南省人民医院远程会诊中心，陈海鸥、陈云荣、吴艳红三位分别来自感染科、呼吸科和重症医学科的副主任医师，通过网络为罗田的这两名患者进行远程会诊。专家们认真查阅患者影像、生化等检查结果，从抗生素、抗病毒药物、免疫球蛋白的使用、种类、用量，到呼吸支持方式的选择、血糖的控制等，对两名患者的诊断和治疗分别给出专业的建议。自湖南医疗队按照国家卫健委部署，定点支援湖北黄冈市抗击新冠疫情以来，湖南省人民医院派出的医务部副主任孟飞等队员，三天时间内，在黄冈大别山区域医疗中心的4个普通病区和湖南专属重症医学病区，以及黄州、麻城、红安、罗田、英山等黄冈所辖县市区的新冠肺炎定点救治医院分别安装远程设备，对接湖南省卫生健康委和湖南省人民医院2个远程点。完成调试后，于2月15日开展首例黄冈湖南跨省远程会诊。

湖南省人民医院建立24小时黄冈-湖南跨省远程会诊响应机制

为贯彻国家“科学防治，精准施策”的要求，响应湖南省卫生健康委的号召，湖南省人民医院建立24小时远程会诊响应机制，成立由感染科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、急诊科、重症医学科等临床科室和放射科、检验科、病理科、感控办等医技辅助科室组成的多学科会诊首席专家团队，以随时满足黄冈方面的会诊需求。截至2月27日，湖南省人民医院已组织来自7个学科的专家21人（次），为黄冈两家医院的5名患者共计开展跨省远程会诊6次。李建民、彭建强、赵志鸿等湖南省人民医院专家前往黄冈所辖县市区进行MDT多学科会诊3次，加上前期现场会诊，累计会诊、指导救治危重症患者30余人次。（通讯员 梁辉 刘玉君）

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