叶酸（Folicacid）为细胞生长和分裂所必需的物质，与维生素B12共同促进红细胞的生长和成熟。口服在肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在血液中的治疗浓度为4～20μg／mL。口服后血药浓度达峰时间为60～90分钟，生物利用度为76％～93％。主要在空肠近端吸收，吸收后叶酸盐及其衍生物与血浆蛋白结合，迅速分布到全身（其中50％分布到肝脏），半衰期为0.7小时。主要在肝脏，少量通过肠黏膜吸收代谢，代谢产物为具有活性的5-甲基四氢叶酸。30％经肾脏排泄，少量经胆汁排泄，且能分泌到乳汁中。

二 适应证

用于各种巨幼红细胞性贫血，尤适用于由于营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致的巨幼红细胞性贫血。用于治疗恶性贫血时，虽可纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅。也用于妊娠期和哺乳期妇女的预防用药。

三 临床应用

口服：5～10mg/次，3次/日。儿童，5mg/次，3次/日。妊娠期、哺乳妇女预防用药：一次0.4mg，一日一次。

四 不良反应

不良反应较少，罕见过敏反应，长期服用可出现厌食、恶心、腹胀、发热等。

五 注意事项

本品不能阻止由维生素B12缺乏所致的贫血，如持续大剂量使用本品，可进一步降低血清维生素B12的含量；维生素C可抑制叶酸在胃肠中的吸收。大量服用叶酸时，可使尿呈黄色。叶酸一般不用维持治疗，除非是吸收不良的患者。如患者口服叶酸片剂后出现恶心和剧烈呕吐，或处于手术前后的禁食期，或胃切除后伴有吸收不良等情况，可选用叶酸注射液肌内注射。营养不良所致的巨幼红细胞性贫血患者，常同时伴随缺铁，尤其在叶酸治疗造血功能恢复后，更容易伴随缺铁，故在疗程后期可补充铁剂。甲氨蝶呤、乙胺嘧啶对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，阻止叶酸转化为四氢叶酸，从而拮抗叶酸的治疗作用。反之，在甲氨蝶呤治疗白血病等肿瘤时，如使用大剂量叶酸，也会降低甲氨蝶呤的疗效。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）