▲广州中医药大学第三附属医院

　　广州中医药大学第三附属医院（下称“广中医三院”）主院区位于广州市荔湾区。在这一轮疫情中，广中医三院全体工作人员始终坚守在疫情防控和常规医疗一线。

　　设立医院的“防火墙”

　　自广州本轮疫情发生以来，医院承接了中、高风险区一些急、重病患的入院就医的任务，该院及时设立过渡病区。孙志佳是医院内科主任、主任中医师，也是医院过渡病区的负责人。他向记者介绍，6月以来，该院接受的病人多来自封控、封闭管理区内。

　　“封控、封闭管理期间，一般的疾病社区、三人小组可以提供帮助，能被送来医院的没有一个是不急的。”孙志佳向记者谈到，来自封闭、封控管理区的病患多为骨折、受伤，也有老人中风的情况。其中大部分需要住院观察治疗，有的甚至需要进行急诊手术。

　　

　　尽管已有急诊筛查病区，新住院患者已在72小时内做过两次核酸检测，而此波疫情中，新增感染者的潜伏期多在1周左右。但医院急诊科医疗空间有限，患者入院后最多只能在急诊室住院观察3天。

　　“在这段时间里，我们对于每一个入院的病人都必须谨慎，如果急诊筛查病区的病人直接进入住院病区，一旦出现差错，会给整个医院的患者和医护人员带来巨大风险。”

　　孙志佳谈到，医院根据荔湾区重点管控区域院区急救与医疗服务工作方案的防疫通知要求，设立过渡病区，一方面是确保急危重症患者得到及时救治，另一方面，是要极力降低医务人员和就诊患者的感染风险，形成医院里的“防火墙”。

　　记者了解到，过渡病区设置“三区两通道”，即工作区、清洁区、物质准备区，以及患者出入通道和员工出入通道。同时设立22个独立病房，每个病房内要分别设置仪器通道、功能科医生通道、术后仪器消毒等多个环节，以防止交叉感染。

　　过渡病区内的各项医治护理工作也要比在普通病房时更加小心。过渡病区成立前，这里的所有护士都要演练过渡病区工作的各项流程，包括带领病患进入过渡病区，送病患检查、做手术的通道如何通行。就算是送标本、送餐送药、衣物换洗、垃圾运输、穿脱防护服、物品的浸泡消毒这样基础的流程，护士们也不敢马虎，一一进行演练、布置。

　　保证及时救治

　　过渡病区是急诊筛查病区的后盾，更是全院其他病区的前哨。病患从急诊科送往过渡病区后，要在该病区观察超过5日，核酸检测结果均呈阴性，才可转入普通病区。

　　从急诊科筛查区送过来的病人涉及多个科室，很难固定一支稳定的医生队伍，如何保证医疗安全和医疗质量？孙志佳告诉记者，医院从内科、外科、骨科、妇科等多个科室抽调多名骨干医生、12名护士轮守值班过渡病区。

　　“根据病区内病患实际情况，轮班的医生会及时调整。”过渡病区工作环境相对特殊，病区内不能使用空调，必须时刻保持通风，医护人员工作时必须严格按照二级防护要求。

　　记者了解到，广中医三院过渡病区设立后，自6月10日以来，已收治了19名急、重症患者。这期间，急症的治疗刻不容缓。过渡病区建立首日，即接诊多名来自中低风险区的股骨颈骨折、失血性休克等的危急重患者。

　　

　　▲图为来自封控区域的64岁左侧桡骨远端骨折患者，医生为其行中医正骨手法复位和小夹板固定。

　　

　　

　　▲图为来自封控区域的肩关节脱位患者进行了手法复位。

　　

　　

　　其中，有一名80多岁的老人因中风也被送至过渡病区观察治疗，所幸在过渡病区得到神经内科专家的紧急救治，老人才得以脱险。“像这样的急症，救治过程可以说是分秒必争。”

　　中医正骨、小夹板……

　　尽显中医人的使命与关怀

　　

　　6月9日晚上10点，经120转运，急诊室里来了两位特殊的小患者，她们来自封控区域，一位患者年仅1岁7个月，另一位患者仅7岁，两者都是因不慎摔倒导致骨折。经诊查，由创伤骨科进一步处理，在符合手术条件下，创伤骨科紧急进行急诊手术。

　　

　　▲正在为小患者行中医正骨。

　　据创伤骨科主任罗毅文介绍，考虑到患者的年龄，此次采用中医正骨+微创克氏针经皮固定的手术方案，创伤较小，加之特殊时期，可较好规避单纯夹板固定需要频繁调整的问题，护理更加方便，且拔针之后，在皮肤表面没有疤痕，骨折愈合也快，对肢体功能没有影响。

　　精准中医手法复位，微创克氏针经皮固定，创伤骨科诊治团队5分钟完成了这场看起来“不普通”的手术。在术前十分忐忑的父母，在术后看到复查的X片，心里一块石头终于落地了。

　　负压救护车、全副武装……

　　中高风险区内的移动防护堡垒

　　

　　

　　

　　▲院前急救团队正在出发转运中高风险区患者。广州室外温度已达35度，一趟出车后，每个人都湿透了全身。

　　

　　据急诊科副主任李辉介绍，“像这样的转运，多的时候一天能超过10次，都是医生护士轮流上阵。”至今，广州中医药大学第三附属医院已经顺利安全转运中高风险区患者过百例，全力保障疫情防控期间接诊及转运工作。■

　　

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